人身保险合同纠纷 （2019）黔03民终2629号

关于刘仕辉的七级伤残能否将其认定为发生在保险期间的问题，本案刘仕辉提交的《职业性尘肺病诊断证明书》及《遵义市劳动能力鉴定结论书》出具的时间虽然在保险期间之外，但是尘肺病早期临床症状与其他肺部疾病症状类似，并无特殊，疾病主要根据病史、工作环境等因素进行鉴别。本案中刘仕辉提交的2015年5月26日《职业健康体检表》检查结论载明双肺间质性改变，建议一周后复查高千伏胸片。刘仕辉于2015年6月1日、2015年9月7日在贵州航天医院作高千伏胸片复查，报告单影像显示双肺纹理增多，稍紊乱，散在粟粒影，心影大小形状未见异常，双侧肋膈角锐利。从以上刘仕辉的检查诊断过程可以看出，尘肺病的最终确诊是不断观察、检查并最终确诊的过程。本案三层煤矿为刘仕辉等工人购买国寿补充工伤团体意外伤害保险（A款）（2013版）后，刘仕辉并未在其他地方接触过粉尘，完全符合发病在保险期间，故依法认定刘仕辉的伤残七级发生在保险期间。关于刘仕辉的损失，根据保险单的约定和《关于遵义市部分高风险行业补充工伤保险赔偿标准调整方案》的赔偿标准，依法认定如下1.一次性就业补助金58392.00元（4866.00元/月×12月）。2.停工留薪期

关于刘仕辉的七级伤残能否将其认定为发生在保险期间的问题，本案刘仕辉提交的《职业性尘肺病诊断证明书》及《遵义市劳动能力鉴定结论书》出具的时间虽然在保险期间之外，但是尘肺病早期临床症状与其他肺部疾病症状类似，并无特殊，疾病主要根据病史、工作环境等因素进行鉴别。本案中刘仕辉提交的2015年5月26日《职业健康体检表》检查结论载明双肺间质性改变，建议一周后复查高千伏胸片。刘仕辉于2015年6月1日、2015年9月7日在贵州航天医院作高千伏胸片复查，报告单影像显示双肺纹理增多，稍紊乱，散在粟粒影，心影大小形状未见异常，双侧肋膈角锐利。从以上刘仕辉的检查诊断过程可以看出，尘肺病的最终确诊是不断观察、检查并

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终2629号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司播州支公司。负责人：龚渊，该公司经理。委托诉讼代理人：林永强，贵州佳信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘仕辉，男，1971年4月15日出生，汉族，贵州省遵义市播州区人，住贵州省遵义市播州区。委托诉讼代理人：张勇，贵州名城（播州）律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司播……