人身保险合同纠纷 （2021）豫03民终295号

原、被告双方所签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，该院予以确认。保险合同成立后，投保人应当按照约定支付保险费，保险人应当按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，被告提供的保险条款系格式合同，保险条款中明确约定“若被保险人因遭受××（无论一种或多种），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的××，我们（保险公司）按以下约定的金额给付××保险金。”其中，××。但被告在合同条款7.1.71中有××必须符合下列全部条件：1）经专科医生诊断为××；2）伴有所列危重并发症之一：脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎；3）接受了住院治疗”的内容，××”这一概念进行了限制性解释，缩小了保险人承担保险责任的范围，减轻了保险人的责任，故该内容属于保险法第十七条第二款规定的

原、被告双方所签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，该院予以确认。保险合同成立后，投保人应当按照约定支付保险费，保险人应当按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，被告提供的保险条款系格式合同，保险条款中明确约定“若被保险人因遭受××（无论一种或多种），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终295号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司，住所河南省洛阳市西工区纱厂路十字路口东北角白马华庭1号。负责人：程好喆，该公司总经理。委托诉讼代理人：岳峰涛，系该公司员工，特别授权。委托诉讼代理人：李煜，系该公司员工，特别授权。被上诉人（原审原告）：金思瑶，女，2016年10月26日出生，住河南省伊川县。法定代理……