（2016）苏01民终7049号

患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并征得其书面同意。医务人员未尽到说明、告知义务，造成患者损害的，如医务人员主观上有过错（包括过失），其行为违反法律规定以及诊疗操作技术常规和规范，且医疗行为与损害结果之间有因果关系的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，虽然溧水中医院在术前进行了告知、说明，但术前拟定手术为“剖腹探查术”，并未明确需切除孙小芳的右侧输卵管及左侧附件。手术前采取的麻醉方式为联合麻醉（硬膜外麻醉及腰麻），手术过程中孙小芳的意识应该是清楚的，此时，溧水中医院如认为孙小芳右侧输卵管及左侧附件确需切除，应当场向其进行告知、说明，并征得其书面同意。溧水中医院提交了手术次日的医患沟通备忘录，该备忘录即使是真实的，也不能证明溧水中医院于术中向孙小芳进行了告知、说明。同样，即使手术次日的医患沟通备忘录是真实的，但此时切除术已完成，孙小芳选择治疗方

患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并征得其书面同意。医务人员未尽到说明、告知义务，造成患者损害的，如医务人员主观上有过错（包括过失），其行为违反法律规定以及诊疗操作技术常规和规范，且医疗行为与损害结果之间有因果关系的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，虽然溧水中医院在术前进行了告知、说明，但术前拟定手术为“剖腹探查术”，并未明确需切除孙小芳的右侧输卵

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终7049号上诉人（原审原告）：孙小芳，女，1975年5月28日生，汉族。委托诉讼代理人：赵鸟明，溧水区傅家边村委会主任。上诉人（原审被告）：南京市溧水区中医院，住所地南京市溧水区永阳镇珍珠南路*号。法定代表人：邱贤澄，该院院长。委托诉讼代理人：周敦福，江苏同心园律师事务所律师。原审第三人：南京市溧水区社会保险结算管理中心，住所地南京市……