保险纠纷 （2014）南民终字第297号

本案的争议焦点在于被保险人张友平的死亡是否符合保险合同约定的意外伤害的特征。首先，从现有证据分析，无论是门诊病历、死亡医学证明还是及派出所、居委会的证明对证明的对象即张友平的死亡原因均不具有唯一性，不能确定被保险人张友平的死亡符合保险合同中意外伤害的特征。其次，由于被保险人张友平尸体火化后，环卫处工会主席才向人保南平公司报案，使保险人丧失了查明被保险人张友平死亡原因的权利和条件，致被保险人张友平死亡原因最终无法确定，对此，投保人是有过失责任。我国保险法第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。因此，被上诉人人保南平公司不应承担本案的赔偿责任。综上，上诉人的上诉理由不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1300元，由上诉人连水英负担。本判决为终审判决。审　判　长　　陈君精代理审判员　　邱丽琴代

本案的争议焦点在于被保险人张友平的死亡是否符合保险合同约定的意外伤害的特征。首先，从现有证据分析，无论是门诊病历、死亡医学证明还是及派出所、居委会的证明对证明的对象即张友平的死亡原因均不具有唯一性，不能确定被保险人张友平的死亡符合保险合同中意外伤害的特征。其次，由于被保险人张友平尸体火化后，环卫处工会主席才向人保南平公司报案，使保险人丧失了查明被保险人张友平死亡原因的权利和条件，致被保险人张友平死亡原因最终无法确定，对此，投保人是有过失责任。我国保险法第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程

福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民终字第297号上诉人（原审原告）连水英，女，1963年7月26日出生，汉族，个体工商户。委托代理人杨昌灿，福建九越律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国人民人寿保险股份有限公司南平市中心支公司。代表人李荣基，总经理。委托代理人王道旭，男，中国人民人寿保险股份有限公司福建分公司职员。委托代理人蔡家伟，男，中国人民人寿保险股份有限公司南平市中……