保险纠纷 （2017）内05民终1836号

依法成立的合同具有法律约束力，合同各方应全面履行合同约定的义务。本案中，原告于凤梅与被告中国平安财产保险股份有限公司开鲁支公司订立短期健康保险和意外伤害保险合同，被告应按保险合同约定在保险限额内给付原告保险金。被告抗辩残疾赔偿金、医疗费给付的计算方法，没有事实和法律依据，也没有证据佐证，本院不予采纳。根据保险合同约定，原告主张的医疗费应以实际医药费5758.00元扣除100.00元免赔额后按90%的比例给付，即5092.20元。因原告的经常居住地和主要生活来源地均为城市，非户籍所在地的农村，故原告主张的残疾赔偿金按城镇居民相关标准计算（上一年城镇居民人均可支配收入32975.00元×20年×伤残赔偿系数10%）有事实和法律依据，应予支持。原告主张的鉴定费系为确定保险标的所支出的必要、合理费用，应予支持。综上，原告主张的意外住院津贴900.00元、残疾赔偿金65950.00元、鉴定费1080.00元应予支持，原告主张的医疗费保险金支持5092.20元，合计73022.20元，以上保险金均在保险限额内。依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《中

依法成立的合同具有法律约束力，合同各方应全面履行合同约定的义务。本案中，原告于凤梅与被告中国平安财产保险股份有限公司开鲁支公司订立短期健康保险和意外伤害保险合同，被告应按保险合同约定在保险限额内给付原告保险金。被告抗辩残疾赔偿金、医疗费给付的计算方法，没有事实和法律依据，也没有证据佐证，本院不予采纳。根据保险合同约定，原告主张的医疗费应以实际医药费5758.00元扣除100.00元免赔额后按90%的比例给付，即5092.20元。因原告的经常居住地和主要生活来源地均为城市，非户籍所在地的农村，故原告主张的残疾赔偿金按城镇居民相关标准计算（上一年城镇居民人均可支配收入32975.00元×20年×伤

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）内05民终1836号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司开鲁支公司。负责人：江鸿雁，职务：经理。委托诉讼代理人：姜志红，该公司员工。被上诉人（原审原告）：于凤梅。委托诉讼代理人：于春江，内蒙古义源律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司开鲁支公司与被上诉人于凤梅保险纠纷一案，前由开鲁县人民法院作出(2017)内052……