保险纠纷 （2017）津01民终7822号

医疗责任保险的保险标的为被保险人依法应对第三人承担的损害赔偿责任，而被保险人造成的损害需达到何种程度才构成赔偿，应视合同双方当事人的约定而定。本案中，合同第三条约定：“在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单载明的被保险人的医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害……”合同只是约定了“因执业过失造成患者人身损害”，对造成损害的程度并未明确，即只要被保险人的投保医务人员在诊疗活动中，因过失造成患者人身损害的，均在保险责任范围内，而不以构成医疗事故为前提。本案中，天津市蓟州区卫生和计划生育委员会出具证明，证实侯家营卫生院医生王朝忠为朱某诊疗过程中，违规使用药物，违反诊疗规范，导致朱某死亡，其负有事故主要责任。据此可认定侯家营卫生院医生王朝忠在诊疗活动中存在过失，发生了保险合同约定的保险事故，属于医疗责任保险赔偿范围关于人保天津分公司提出的虽对赔偿协议的真实性无异议，但不同意赔偿的问题。一审法院认为，本案侯家营卫生院处医生王朝忠与死者家属就赔偿事宜达成的协议是医患双方真实意思表示，死者家属亦出具了收到赔偿款60万的收条，人保天津分公司亦表示对侯家营卫生院已经赔偿完毕无

医疗责任保险的保险标的为被保险人依法应对第三人承担的损害赔偿责任，而被保险人造成的损害需达到何种程度才构成赔偿，应视合同双方当事人的约定而定。本案中，合同第三条约定：“在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单载明的被保险人的医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害……”合同只是约定了“因执业过失造成患者人身损害”，对造成损害的程度并未明确，即只要被保险人的投保医务人员在诊疗活动中，因过失造成患者人身损害的，均在保险责任范围内，而不以构成医疗事故为前提。本案中，天津市蓟州区卫生和计划生育委员会出具证明，证实侯家营卫生院医生王朝忠为朱某诊疗过程中，违规使用药物，违反诊疗规范

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2017)津01民终7822号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：季春燕，天津融耀律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：天津市蓟州区侯家营镇卫生院，住所地天津市蓟州区侯家营镇侯三八村。法定代表人：胡才林，院长。委托诉讼代理人：高星，天津陈宝堂律师事务所律师。上……