卫生行政管理（卫生） （2019）苏07行终38号

根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款的规定，赣榆医保处作为赣榆区人民政府社会保险行政部门，具有对本行政区域内当事人提出的有关享受工伤保险待遇进行审核、支付的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的……。第三十八条规定：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费……。《工伤保险条例》第三十条第三款规定：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。第五款规定：工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。上述规定表明，基本医疗保险和工伤保险是两种不同的保险类型，同一位参保人员因病住院治疗产生的医疗费用，应当根据其治疗疾病的不同分别由工伤保险基金和基本医疗

根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款的规定，赣榆医保处作为赣榆区人民政府社会保险行政部门，具有对本行政区域内当事人提出的有关享受工伤保险待遇进行审核、支付的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的……。第三十八条规定：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费&hellip

江苏省连云港市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）苏07行终38号 上诉人(原审原告):施会龙。 委托代理人:解加宝，江苏和济律师事务所律师。 被上诉人(原审被告):连云港市赣榆区社会医疗保险管理处，住所地在连云港市赣榆区青口镇东关路**。 法定代表人:王磊，该管理处主任。 出庭行政机关负责人:周剑，该管理处副主任。 委托代理人:王艳，连云港市赣榆区青口法律服务所法律工作者。 上诉人施会……