人身保险合同纠纷 (2019)冀10民终5142号

案号
(2019)冀10民终5142号
法院
河北省廊坊市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河北省廊坊市
裁判日期
2019-11-11

裁判要旨

原被告之间在平等自愿基础上签订的《人身保险合同》,是双方真实的意思表示,合法有效。双方均应按合同的约定履行各自的义务。原告主张所患颅骨骨瘤症状系被告出具的保险合同中良性脑肿瘤的重大疾病理赔类型,患病在保险的责任范围内及保险生效期间,被告应依照法律规定和合同约定承担保险责任。原告要求被告在平安附加平安福提前给付重大疾病第4类良性脑肿瘤保险范围内支付保险金14万元,提交了原被告双方签订的保险合同为证。被告主张依据保险合同条款规定,原告所患颅骨骨瘤,不属于保险合同良性脑肿瘤的范围。因此原被告双方对原告所患颅骨骨瘤是否属于良性脑肿瘤产生了理解上的分歧。依照《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”之规定。本案中,原告患病住院治疗被诊断为:颅骨骨瘤、高血压病1级(中危)、贫血、低纤维蛋白原血症,并进行了开颅探查右颞颅骨肿物切除术,从诊断结果和所做手术等治疗情况看,依照通常理解,原告所患颅骨骨瘤应为良性

摘要

原被告之间在平等自愿基础上签订的《人身保险合同》,是双方真实的意思表示,合法有效。双方均应按合同的约定履行各自的义务。原告主张所患颅骨骨瘤症状系被告出具的保险合同中良性脑肿瘤的重大疾病理赔类型,患病在保险的责任范围内及保险生效期间,被告应依照法律规定和合同约定承担保险责任。原告要求被告在平安附加平安福提前给付重大疾病第4类良性脑肿瘤保险范围内支付保险金14万元,提交了原被告双方签订的保险合同为证。被告主张依据保险合同条款规定,原告所患颅骨骨瘤,不属于保险合同良性脑肿瘤的范围。因此原被告双方对原告所患颅骨骨瘤是否属于良性脑肿瘤产生了理解上的分歧。依照《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提

正文(节选)

河北省廊坊市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)冀10民终5142号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市河西区马场道59号增1号平安大厦,统一信用代码:91120000744043169F。负责人:章华,总经理。委托诉讼代理人:孙辉,天津清慎律师事务所律师。被上诉人(原审原告):邢继艳,女,1975年4月28日出生,汉族,河北省永清县人,现住永清镇。委托诉……