医疗损害责任纠纷 （××16）粤01民终7525号

本案的医疗损害鉴定系经患方、医方同意后，依法委托，双方对鉴定程序的合法性均予以认可。患者属大面积肺栓塞致死这一结论，与医方的诊断相一致，患方对此亦无异议。患者的临床症状并没有特异性，其表现的如呼吸困难、气促、胸痛以及烦躁不安等临床症状亦可见于其他如心、肺等常见疾病，肺栓塞这一特性导致该病误诊、漏诊率较高，急性大块肺栓塞则其发病凶险，死亡率较高。本案中，患者被确诊发生急性大面积肺栓塞之后，医方积极采取的检查和抢救措施并未违反相关的诊疗原则，双方争议的焦点为患前医方是否尽到了合理的观察、护理义务，以及发病初期所采取的各项措施是否及时。医方提供的护理记录单显示，自13年12月22:50开始至15日上午11：，患者血压一直偏低，但未见值班医生向上级医生报告，亦未见上级医生的查房记录或进一步的诊断，鉴定报告指出医方的上述诊疗行为违背了临床诊治常规、请示报告制度以及三级医生查房制度，对此予以采信。同时，医方提供的视频监控资料以及患方的谈话录音等证据显示，自13年12月15日11:至二线医生赶到病房，中间有一个多小时的时间仅有值班医生黄某场，而黄某迟至13年12月30日才取得执业医师执业证书。病人。

本案的医疗损害鉴定系经患方、医方同意后，依法委托，双方对鉴定程序的合法性均予以认可。患者属大面积肺栓塞致死这一结论，与医方的诊断相一致，患方对此亦无异议。患者的临床症状并没有特异性，其表现的如呼吸困难、气促、胸痛以及烦躁不安等临床症状亦可见于其他如心、肺等常见疾病，肺栓塞这一特性导致该病误诊、漏诊率较高，急性大块肺栓塞则其发病凶险，死亡率较高。本案中，患者被确诊发生急性大面积肺栓塞之后，医方积极采取的检查和抢救措施并未违反相关的诊疗原则，双方争议的焦点为患前医方是否尽到了合理的观察、护理义务，以及发病初期所采取的各项措施是否及时。医方提供的护理记录单显示，自13年12月22:50开始至15日上

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（16）粤01民终7525号上诉人(原审原告)：吴涛，身份证住址广东省广州市天河区。上诉人(原审原告)：方惠玲，身份证住址广东省广州市天河区。上诉人(原审原告)：刘海业，身份证住址广东省广州市越秀区。上诉人(原审原告)：刘彤，身份证住址广东省广州市天河区。法定代理人：刘海业，系刘彤父亲，身份信息同上。上述四人共同委托代理人：甘翌晓，广州金鹏律师事务所律师。……