医疗损害责任纠纷 （2019）闽03民终387号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任纠纷案件中,原则上应当由患者一方承担对医疗机构存在医疗过错及该医疗过错与损害后果之间存在因果关系的举证责任。王清芳主张莆田市第一医院在诊疗过程中存在延误治疗、不尊重家属意愿治疗、延迟用药、错误用药的过错导致王秀美病情加重直至死亡，但未能提供证据证明该用药是否妥当、王秀美的死亡与该用药是否具备因果关系；因医疗行为具有未知性、特异性和专业性特点，不能仅凭一般认知来认定是否存在诊疗过错，而本案中王秀美遗体未行解剖病理检查即被家属办理火化造成相关司法鉴定无法进行，故认为王清芳的该主张缺乏依据，不予采纳。针对双方争议的莆田市第一医院是否存在未经患者家属同意即变更双侧脑室外引流术主刀医生的问题，根据法院向王国锋调查了解的情况，结合病历中《手术CHA安全确认核查表》、《手术护理记录单》、《手术记录》的记载，可以认定该双侧脑室外引流术的主刀医生为王国锋，故法院对王清芳关于院方擅自将佘国林变更为该手术的主刀医生的主张不予采纳。针对双方争议的本案病历是否存在篡改的问题，根据两次封存病历的内容、封存时间及本案其他证据

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任纠纷案件中,原则上应当由患者一方承担对医疗机构存在医疗过错及该医疗过错与损害后果之间存在因果关系的举证责任。王清芳主张莆田市第一医院在诊疗过程中存在延误治疗、不尊重家属意愿治疗、延迟用药、错误用药的过错导致王秀美病情加重直至死亡，但未能提供证据证明该用药是否妥当、王秀美的死亡与该用药是否具备因果关系；因医疗行为具有未知性、特异性和专业性特点，不能仅凭一般认知来认定是否存在诊疗过错，而本案中王秀美遗体未行解剖病理检查即被家属办理火化造成相关司法鉴定无法进行，故认为王清芳的该主张缺乏依据，不予采纳。针对双方

福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽03民终387号 上诉人（原审原告）：王清芳，男，1953年3月9日出生，汉族，住莆田市城厢区。 委托诉讼代理人：黄唯奇，福建重宇合众（莆田）律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：莆田市第一医院，住所地福建省莆田市城厢区。 法定代表人：许志扬，该院院长。 委托诉讼代理人：姚春兰、陈佳丽，福建凌龙律师事务所律师。 上诉人王清芳因与上诉人莆田……