保险纠纷 (2017)内05民终463号
裁判要旨
本案争议焦点在于被告中国人民财产保险股份有限公司扎鲁特旗支公司是否应当按照调解协议确定的原告应承担的责任进行赔偿的问题。原被告系自愿订立医疗责任保险合同,该合同的内容亦不违反法律法规的强制性规定,应为有效合同,受法律保护,双方当事人应全面履行合同约定的义务。原告发生医疗责任事故,该事故发生在保险期间,被告应履行给付保险金的义务。根据合同对保险标的的约定,即当原告的具有医生职业资格证的投保医务人员名单内的执业医生在诊疗活动中发生医疗责任事故时,被告在保险责任范围内依合同约定应向原告予以赔偿。本案中,原告的具有医生职业资格证的投保医务人员名单内的执业医生发生两起医疗责任事故均通过医疗纠纷调解委员会调解达成了调解协议,该调解协议是原告与患者在通辽市医疗纠纷调处中心和扎鲁特旗医疗纠纷人民调解委员会的组织下自愿达成的,被告未参加调解活动,事后该调解协议亦未经过被告的同意认可,现被告对调解协议中的赔偿金数额及计算依据均提出了异议,原告未提供该赔偿项目的相应证据及票据证明该调解协议中所达成的赔偿金的合理、合法性,且原告与患者孟某某经过扎鲁特旗医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议虽经过人民法院判决
摘要
本案争议焦点在于被告中国人民财产保险股份有限公司扎鲁特旗支公司是否应当按照调解协议确定的原告应承担的责任进行赔偿的问题。原被告系自愿订立医疗责任保险合同,该合同的内容亦不违反法律法规的强制性规定,应为有效合同,受法律保护,双方当事人应全面履行合同约定的义务。原告发生医疗责任事故,该事故发生在保险期间,被告应履行给付保险金的义务。根据合同对保险标的的约定,即当原告的具有医生职业资格证的投保医务人员名单内的执业医生在诊疗活动中发生医疗责任事故时,被告在保险责任范围内依合同约定应向原告予以赔偿。本案中,原告的具有医生职业资格证的投保医务人员名单内的执业医生发生两起医疗责任事故均通过医疗纠纷调解委员会
正文(节选)
内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)内05民终463号上诉人(原审原告):扎鲁特旗第二医院,地址:内蒙古自治区通辽市扎鲁特旗。法定代表人:张玲,该院院长。委托诉讼代理人:吴燕飞,系该院副院长。委托诉讼代理人:王永恒,内蒙古兴君律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司扎鲁特旗支公司,地址:内蒙古自治区通辽市扎鲁特旗。负责人:张洪涛,该公司经理。委托诉……