保险纠纷 （2014）德中商终字第141号

本案争议的焦点有二个，一、被告是否承担保险责任；二、如果被告承担保险责任，应支付保险金的数额。关于焦点一、平原县腰站镇中心小学投保团体意外伤害保险，被告并签发保单，保险合同依法成立并生效。原告作为被保险人依法享有保险利益。原告因交通事故受伤致残，属意外伤害，被告应依法承担保险责任。关于焦点二、被告提供的条款系格式条款，其中的责任免除、免赔额、比例赔付等减轻或免除责任的条款均属免责条款，被告并没有履行特别提示和明确说明义务。被告提供合同条款2.1.2部分内容不明显，提示程度不充分，在字号、字体上未采用轻松识别的较大字号、黑体加粗等明显标识。再者，被告提供的其事先印刷妥当的投保单中证明其履行保险条款说明义务的声明栏有平原县腰站镇中心小学的盖章，但没有举证证明其已经通过书面或口头形式明确说明免责的内容和法律后果。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定，应认定被告未履行免责条款的明确说明义务。因此，保险条款2.1.2对原告不产生法律效力。保险合同的签订及履行应彰显公平原则，投保的目的是在遭遇意外事故后能

本案争议的焦点有二个，一、被告是否承担保险责任；二、如果被告承担保险责任，应支付保险金的数额。关于焦点一、平原县腰站镇中心小学投保团体意外伤害保险，被告并签发保单，保险合同依法成立并生效。原告作为被保险人依法享有保险利益。原告因交通事故受伤致残，属意外伤害，被告应依法承担保险责任。关于焦点二、被告提供的条款系格式条款，其中的责任免除、免赔额、比例赔付等减轻或免除责任的条款均属免责条款，被告并没有履行特别提示和明确说明义务。被告提供合同条款2.1.2部分内容不明显，提示程度不充分，在字号、字体上未采用轻松识别的较大字号、黑体加粗等明显标识。再者，被告提供的其事先印刷妥当的投保单中证明其履行保险条

山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）德中商终字第141号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平原支公司。住所地：平原县光明西大街负责人：姜清华，该公司经理。委托代理人：李任涛，山东中鲁律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙敏，平原县腰站镇中心小学教师。委托代理人：孙贵昌。上诉人中国人民财产保险股份有限公司平原支公司因与被上诉人孙敏保险合同纠纷一案，不服平原县人民法院……