工伤保险待遇纠纷 (2016)渝04民终207号

案号
(2016)渝04民终207号
法院
重庆市第四中级人民法院
案由
工伤保险待遇纠纷
年份
2016
地域
重庆市
裁判日期
2016-03-02

裁判要旨

《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定:由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确认第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。重庆市人力资源和社会保障局《关于涉及第三方责任工伤保险待遇支付的通知》(渝人社发(2013)77号)规定:用人单位及其职工按规定参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费的,由于第三方责任造成工伤(亡),治疗工伤的医疗费不得重复享受,工伤保险经办机构根据民事伤害赔偿法律文书等合法有效依据确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较,不足部分予以补足,其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》和《重庆市工伤保险实施办法》(渝府发(2012)22号)规定的项目和标准支付。根据以上规定可知,职工由于第三人的原因造成工伤,将产生两个不同的法律关系,即工伤保险法律关系和第三人侵权法律关系。工伤职工既可以请求第三人承担侵权损害赔偿责任,也可请求社会保险经办机构及用人单位支付相应的工伤保险待遇。在本案中,天源矿业公司已经依法为吴远德缴纳了工伤保险,根据《工伤保险条例》及《重庆市工伤保险实施办法》第十条的规定,吴远德可从工伤保

摘要

《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定:由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确认第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。重庆市人力资源和社会保障局《关于涉及第三方责任工伤保险待遇支付的通知》(渝人社发(2013)77号)规定:用人单位及其职工按规定参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费的,由于第三方责任造成工伤(亡),治疗工伤的医疗费不得重复享受,工伤保险经办机构根据民事伤害赔偿法律文书等合法有效依据确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较,不足部分予以补足,其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》和《重庆市工伤保险实施办法》

正文(节选)

重庆市第四中级人民法院民 事 判 决 书(2016)渝04民终207号上诉人(原审原告):秀山县天源矿业有限公司。住所地:秀土家族苗族自治县溶溪镇高楼村黄家河组。法定代表人:吴岸松。委托代理人:冉景胜,男,土家族,1978年4月23日出生,住重庆市秀山土家族苗族自治县。被上诉人(原审被告):吴远德,男,苗族,1976年1月20日出生,系该公司办公室主任,住秀山土家族苗族自治县。委托代理人:刘胜建,……