（2016）津01民终4564号

东鹏博大公司与天安保险天津公司签订的雇主责任保险合同系双方真实意思表示,为合法有效合同,双方应按照合同约定履行各自义务。东鹏博大公司雇员张俊梅于保险期间内发生意外事故导致工伤,东鹏博大公司已依天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决履行赔偿义务,天安保险天津公司应向东鹏博大公司承担保险责任。依据保险特别约定第5条规定,停工留薪期最长不得超过6个月,故对于东鹏博大公司主张的张俊梅停工留薪期工资最高按6个月计算即17062.5元,超出此数额的部分不予支持。综上天安保险天津公司应在雇主责任险赔偿限额内向东鹏博大公司支付保险金216009.29元(东鹏博大公司应赔偿总额224540.54元减去三个月停工留薪期工资8531.25元)。天安保险天津公司辩称伤者张俊梅是下班之后发生的交通事故导致工伤,根据保单的责任范围规定,该事故不属于保险责任范围,所以不承担赔偿责任,且该保单的特别约定没有拓展上、下班条款。一审法院认为,发生工伤事故时张俊梅系在下班用餐(餐后继续工作)途中,合理的休息与就餐时间亦应包含在工作期间内,双方所签合同中也未对“工作期间”作出明确限定,且天津市静海区人力资源和社会保

东鹏博大公司与天安保险天津公司签订的雇主责任保险合同系双方真实意思表示,为合法有效合同,双方应按照合同约定履行各自义务。东鹏博大公司雇员张俊梅于保险期间内发生意外事故导致工伤,东鹏博大公司已依天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决履行赔偿义务,天安保险天津公司应向东鹏博大公司承担保险责任。依据保险特别约定第5条规定,停工留薪期最长不得超过6个月,故对于东鹏博大公司主张的张俊梅停工留薪期工资最高按6个月计算即17062.5元,超出此数额的部分不予支持。综上天安保险天津公司应在雇主责任险赔偿限额内向东鹏博大公司支付保险金216009.29元(东鹏博大公司应赔偿总额224540.54元减去

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2016)津01民终4564号上诉人(原审被告):天安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市河西区围堤道100号宝钢北方大厦五层。主要负责人:曲晓谦,总经理。委托诉讼代理人:庞欣悦,男,该公司职员。被上诉人(原审原告):东鹏博大(天津)实业有限公司,住所地天津大邱庄工业区。法定代表人:王玮,经理。委托诉讼代理人:王世洪,天津朋展律师事务所律师。上诉人……