人身保险合同纠纷 （2016）辽08民终327号

上诉人新华人寿保险股份有限公司营口中心支公司与被上诉人郑秀娟签订的保险合同合法有效，本院依法予以确认。本案中，马学刚作为涉案保险合同的被保险人，在保险合同生效之日起一年内患左小腿恶性周围神经鞘肿瘤，在保险合同生效之日起一年后患有胸腔膜恶性间皮瘤，二者均属于《附加08定期重大疾病保险》和《附加防癌疾病保险》保险责任范围，上诉人应当按照保险合同在保险责任范围内履行保险赔付义务。被保险人马学刚在第一年患左小腿恶性周围神经鞘肿瘤时申请了医疗保险的理赔，上诉人应当知道被保险人符合申请重大疾病保险和癌症疾病保险理赔条件，但并未履行提示告知义务，且此后又向被上诉人收取了第二年保险费，并未就继续投保的法律后果以书面或者口头形式向被上诉人作出解释。保险合同为最大诚信合同，就保险人而言，在订立保险合同时，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故上诉人的不负告知义务的主张不能成立，本院不予支持。本案中，上诉人未能履行提示说明义务，且被保险人马学刚在投保第二年被“初次”确诊为胸腔

上诉人新华人寿保险股份有限公司营口中心支公司与被上诉人郑秀娟签订的保险合同合法有效，本院依法予以确认。本案中，马学刚作为涉案保险合同的被保险人，在保险合同生效之日起一年内患左小腿恶性周围神经鞘肿瘤，在保险合同生效之日起一年后患有胸腔膜恶性间皮瘤，二者均属于《附加08定期重大疾病保险》和《附加防癌疾病保险》保险责任范围，上诉人应当按照保险合同在保险责任范围内履行保险赔付义务。被保险人马学刚在第一年患左小腿恶性周围神经鞘肿瘤时申请了医疗保险的理赔，上诉人应当知道被保险人符合申请重大疾病保险和癌症疾病保险理赔条件，但并未履行提示告知义务，且此后又向被上诉人收取了第二年保险费，并未就继续投保的法律后果

辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽08民终327号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市站前区。负责人王雪峰，总经理。委托代理人吴庆飞，辽宁钢城正达律师事务所律师。委托代理人刘悦，辽宁分公司职员。被上诉人（原审原告）郑秀娟，女，辽宁省盖州市人，现住盖州市。委托代理人王清波，辽宁昌赢律师事务所律师。上诉人新华人寿保险股份有限公司营口中心支公司因保……