保险纠纷 （2015）吕民一终字第1005号

意外伤害保险合同纠纷，即指以被保险人遭受意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险合同。那么，本案被上诉人张甲于2013年6月30日起至2014年6月29日止以孝义市环境卫生管理局的名义在上诉人处投有团体意外伤害保险，2014年6月27日被上诉人张甲骑二轮电动车不慎摔倒，正值保期内，属意外伤害事故，所以,上诉人应当在被上诉人所投入的团体意外伤害保单范围内予以理赔。但原审理赔的被上诉人营养费220元，护理费825元，误工费7290元，精神抚慰金8000元，计16335元不在该项意外保险合同的约定范围之内,所以,应予剔除。综上，原审查明事实清楚,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下:一、撤销山西省孝义市人民法院（2015）孝民初字第119号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司赔偿被上诉人张甲70481.6元，于判决书生效后十五日内付清。一审案件受理费1970元，二审案件受理费656元，共计2626由上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司负担2100.8元;由被上诉人张甲承

意外伤害保险合同纠纷，即指以被保险人遭受意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险合同。那么，本案被上诉人张甲于2013年6月30日起至2014年6月29日止以孝义市环境卫生管理局的名义在上诉人处投有团体意外伤害保险，2014年6月27日被上诉人张甲骑二轮电动车不慎摔倒，正值保期内，属意外伤害事故，所以,上诉人应当在被上诉人所投入的团体意外伤害保单范围内予以理赔。但原审理赔的被上诉人营养费220元，护理费825元，误工费7290元，精神抚慰金8000元，计16335元不在该项意外保险合同的约定范围之内,所以,应予剔除。综上，原审查明事实清楚,

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）吕民一终字第1005号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司，住所地山西省孝义市府前街92号。法定代理人房甲，系该公司经理。委托代理人王秀荣，山西泰邦律师事务所律师。委托代理人梁娟娟，山西泰邦律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）张甲。委托代理人武宪民，山西远志律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司因与……