人身保险合同纠纷 (2019)晋01民终6794号
裁判要旨
原审判决认定事实不清。1.任同顺在一审时提供的肇事车主、车辆驾驶人孟润明所投中国人寿保险股份有限公司保险单,其中“国寿通泰交通团体意外伤害险(A款)(2017版)”的保险责任已载明为“意外伤害身故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤”,意思表示明确。本案中,任同顺因乘坐案涉车辆所受损害经鉴定未构成伤残等级,但原判以保险人未对该保险格式条款向投保人尽到提示说明义务为由,要求保险人承担保险责任,显属不当。2.投保人孟润明所投中国人寿保险股份有限公司“国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)”的保险责任为“意外伤害医疗”,而案涉住院伙食补助费、营养费、护理费均与意外伤害后的医疗行为密切相关,对此保险人是否就责任的免除尽到提示说明义务,应进一步查明,并分清责任,依法裁判。3.原判认定本案为人身保险合同纠纷,而投保人孟润明所投中国人寿保险股份有限公司案涉三份保险的保险责任均未涵盖误工费,故该费用应由谁承担,应进一步查明,并分清责任,依法裁判。综上,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(三)项规定,裁定如下:一、撤销山西省清徐县人民法院(2019)晋0121民初1116号民事
摘要
原审判决认定事实不清。1.任同顺在一审时提供的肇事车主、车辆驾驶人孟润明所投中国人寿保险股份有限公司保险单,其中“国寿通泰交通团体意外伤害险(A款)(2017版)”的保险责任已载明为“意外伤害身故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤”,意思表示明确。本案中,任同顺因乘坐案涉车辆所受损害经鉴定未构成伤残等级,但原判以保险人未对该保险格式条款向投保人尽到提示说明义务为由,要求保险人承担保险责任,显属不当。2.投保人孟润明所投中国人寿保险股份有限公司“国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)”的保险责任为“意外伤害医疗”,而案涉住院伙食补助费、营养费、护理费均与意外伤害后的医疗行为密切相关,对
正文(节选)
山西省太原市中级人民法院民事裁定书(2019)晋01民终6794号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司山西省分公司,营业场所山西省太原市迎泽大街300号。负责人:张文庆,该分公司总经理。委托诉讼代理人:闫艳军,北京中伦文德太原律师事务所律师。委托诉讼代理人:胡天亮,北京中伦文德太原律师事务所律师。被上诉人(原审原告):任同顺,男,1959年8月18日出生,汉族,山西省清徐县村民。被上诉人(……