人身保险合同纠纷 （2015）盐商终字第00353号

依法成立的合同受法律保护。本案中双方当事人所签订的保险合同符合国家相关法律规定，为有效约定，当事人应按合同约定全面履行自己的义务。保险期间邵红梅因交通事故意外受伤构成十级××，符合保险条款约定的保险人应承担意外伤残保险责任的情形，保险人平安人寿公司应承担相应保险责任。根据《平安附加无忧意外伤害保险》条款的约定及相关规定，保险人应当按照《××程度与给付比例表》中的七级××标准给付保险金额的10%，即6000元的××保险金。平安人寿公司抗辩邵红梅的情形不符合合同约定和伤残标准，无事实根据和法律依据，应不予采纳。据此，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：平安人寿公司于判决生效之日起十日内在人身保险保险限额内赔付邵红梅保险金6000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由平安人寿公司负担。宣判后，平安人寿公司不服原审法院上述判决，向本院上诉称：被上诉人邵红梅的情形不在保险责任范围内，一审判决缺

依法成立的合同受法律保护。本案中双方当事人所签订的保险合同符合国家相关法律规定，为有效约定，当事人应按合同约定全面履行自己的义务。保险期间邵红梅因交通事故意外受伤构成十级××，符合保险条款约定的保险人应承担意外伤残保险责任的情形，保险人平安人寿公司应承担相应保险责任。根据《平安附加无忧意外伤害保险》条款的约定及相关规定，保险人应当按照《××程度与给付比例表》中的七级××标准给付保险金额的10%，即6000元的××保险金。平安人寿公司抗辩邵红梅的情形不符合合同约定和伤残标准，无事实根据和法律依据，应不予采纳。据此，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）盐商终字第00353号上诉人（原审被告）中国平安人寿保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地在江苏省盐城市迎宾南路82号人民银行大楼东裙楼一楼。负责人殷辉，该公司总经理。委托代理人曾浩，江苏一正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）邵红梅，女，1968年7月21日生，居民身份证号码3209241968********，汉族，住所地在江苏省射阳县新坍……