保险纠纷 （2016）皖03民终1026号

123医院与人寿财蚌埠公司签订的保险合同是双方真实意思表示，合法有效。患者谭群就诊时在保险期限内，123医院在诊疗过程中存在过错，为保险事故。人寿财蚌埠公司应按照保险合同的范围内赔偿123医院垫付的相关赔偿费用。人寿财蚌埠公司辩称主治医生应在123医院投保名单内，庭审中，人寿财蚌埠公司当庭确认该医生在投保名单内。人寿财蚌埠公司辩称其不应承担精神抚慰金，但未在保险协议中约定，也未提供证据证明其已明确告知123医院免除此项责任，对此辩解理由，法院不予采信。人寿财蚌埠公司辩称其不应承担人寿财蚌埠公司诉请中包含的与患者谭群发生纠纷而支出的诉讼费用365元和复印费10元，该两笔费用不在与人寿财蚌埠公司签订的保险合同范围内，故对人寿财蚌埠公司的辩解理由，法院予以采信。人寿财蚌埠公司认为应扣除5000元免赔额，该条款在保单中作为特别约定，故对此辩解理由，法院予以支持。综上，法院确定人寿财蚌埠公司赔付123医院的保险理赔款为医疗费8218.19元、误工费11175元（74.5元×150天）、住院护理费9396元（104.4元×90天）、营养费3600元（30元×120天）、住院伙食补助费540元（30

123医院与人寿财蚌埠公司签订的保险合同是双方真实意思表示，合法有效。患者谭群就诊时在保险期限内，123医院在诊疗过程中存在过错，为保险事故。人寿财蚌埠公司应按照保险合同的范围内赔偿123医院垫付的相关赔偿费用。人寿财蚌埠公司辩称主治医生应在123医院投保名单内，庭审中，人寿财蚌埠公司当庭确认该医生在投保名单内。人寿财蚌埠公司辩称其不应承担精神抚慰金，但未在保险协议中约定，也未提供证据证明其已明确告知123医院免除此项责任，对此辩解理由，法院不予采信。人寿财蚌埠公司辩称其不应承担人寿财蚌埠公司诉请中包含的与患者谭群发生纠纷而支出的诉讼费用365元和复印费10元，该两笔费用不在与人寿财蚌埠公司签

安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖03民终1026号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心分公司，住所地安徽省蚌埠市蚌山区工农路四季阳光花园1号楼6、7层，组织机构代码号××。负责人：钱振波，副总经理。委托代理人：段吉洋，公司员工。被上诉人（原审原告）：中国人民解放军第123医院，住所地安徽省蚌埠市燕山路****号。法定代表人：齐晓林，院长。委托代理人：Ｘ……