保险纠纷 (2016)豫04民终1154号

案号
(2016)豫04民终1154号
法院
河南省平顶山市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
河南省平顶山市
裁判日期
2016-03-28

裁判要旨

本案属人身保险合同纠纷,郭华志与新华人寿保险公司签订合同后,郭华志按约定履行了缴纳保险费的义务,保险合同约定的重大××事由发生后,新华人寿保险公司应当按照合同的约定履行赔付重大××保险金的义务。郭华志因患海绵状血管瘤入住首都医科大学附属北京天坛医院治疗,行左颞开颅肿瘤切除术。郭华志所患××变(颞,左)海绵状血管瘤的××,属于“颅内良性肿瘤”重大××的范畴,新华人寿保险公司应当按照合同的约定支付郭华志重大××保险金100000元。双方签订的福如东海终身寿险(A款)(分红型)的保险责任为,被保险人因意外伤害或于合同生效之日起一年后因××导致身故或身体全残,新华人寿保险公司按有效保险金额给付身故全残保险金。郭华志没有提供其因意外伤害或××导致身体全残的相关证据,因此,原审判决新华人寿保险公司支付郭华志福如东海终身寿险(A款)(分红型)合同约定的全残保险金10000元,没有事实依据,本院对此予以纠正。双方对因重大××保险理赔后“主险合同有效保险金额等额减少”的约定的效力存在争议,该争议内容不属本案审理范围,双方可另行依法解决。综上,新华人寿保险公司应当按照合同的约定支付郭华志重大××保险金10

摘要

本案属人身保险合同纠纷,郭华志与新华人寿保险公司签订合同后,郭华志按约定履行了缴纳保险费的义务,保险合同约定的重大××事由发生后,新华人寿保险公司应当按照合同的约定履行赔付重大××保险金的义务。郭华志因患海绵状血管瘤入住首都医科大学附属北京天坛医院治疗,行左颞开颅肿瘤切除术。郭华志所患××变(颞,左)海绵状血管瘤的××,属于“颅内良性肿瘤”重大××的范畴,新华人寿保险公司应当按照合同的约定支付郭华志重大××保险金100000元。双方签订的福如东海终身寿险(A款)(分红型)的保险责任为,被保险人因意外伤害或于合同生效之日起一年后因××导致身故或身体全残,新华人寿保险公司按有效保险金额给付身故全残

正文(节选)

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