保险纠纷 （2016）鄂01民终3486号

长轩岭卫生院与永安财保深圳龙岗支公司签订的医疗保险合同，是双方在平等、自愿的基础上签订的，该保险合同意思表示一致，为合法有效的保险合同，双方应当按照合同的约定履行各自义务。根据双方的特别约定，医疗事故发生后长轩岭卫生院应在48小时内向永安财保深圳龙岗支公司报案，由公司派人查勘定损；对是否构成医疗责任事故如果有异议由长轩岭卫生院提交相关部门进行责任认定，公司有权在7日内对鉴定或认定结果申请重新鉴定或认定；责任确定后由公司按法律规定的赔偿标准赔偿。庭审中，长轩岭卫生院未能举证证实其在事故发生后向永安财保深圳龙岗支公司报案；××患者进行了赔偿，且对患者陈春梅的赔偿未在黄陂医疗调解委员会进行，根据长轩岭卫生院提供的调解协议，其对患者赔偿的误工费、护理费、营养费无具体的计算依据，赔偿数额未依照法律规定及合同约定进行，且永安财保深圳龙岗支公司对长轩岭卫生院已支付的赔偿额未认可，原审亦不能确定具体的赔偿数额。××患者的损失后进行了事故认定，不符合双方特别约定的程序，且长轩岭卫生院未举证证明医疗事故认定作出后曾告知公司，得到公司的认可。故长轩岭卫生院履行合同义务不符合约定，对其诉讼请求不予支持。原审根

长轩岭卫生院与永安财保深圳龙岗支公司签订的医疗保险合同，是双方在平等、自愿的基础上签订的，该保险合同意思表示一致，为合法有效的保险合同，双方应当按照合同的约定履行各自义务。根据双方的特别约定，医疗事故发生后长轩岭卫生院应在48小时内向永安财保深圳龙岗支公司报案，由公司派人查勘定损；对是否构成医疗责任事故如果有异议由长轩岭卫生院提交相关部门进行责任认定，公司有权在7日内对鉴定或认定结果申请重新鉴定或认定；责任确定后由公司按法律规定的赔偿标准赔偿。庭审中，长轩岭卫生院未能举证证实其在事故发生后向永安财保深圳龙岗支公司报案；××患者进行了赔偿，且对患者陈春梅的赔偿未在黄陂医疗调解委员会进行，根据长轩

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂01民终3486号上诉人（原审原告）：武汉市黄陂区长轩岭街道中心卫生院。住所地：武汉市黄陂区长轩岭街道车站街**号。法定代表人：雷建国，该卫生院院长。委托代理人：罗海红，湖北天泓律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司深圳市龙岗支公司。住所地：深圳市龙岗区爱联社区新屯中路**号新屯大厦501B。负责人：许友强，该公司经理……