保险纠纷 （2019）冀02民终5821号

王旭提交了2018年9月28日内蒙古鄂托克旗人民法院出具的民事判决书，确定王旭医疗费54105元、后续治疗费6000元，合计60015元；住院24天；王旭经鄂尔多斯司法鉴定中心鉴定伤残等级为7级，王旭的医疗费经鄂托克旗人民法院判决后剩余15004.5元。王旭主张的医疗费中306元应包括在后续治疗费中。冀Ｂ×××**车的车辆所有人湛卫国，该车在平安财险苏州分公司投保了驾乘人员意外保险，依据保险合同约定，王旭的损失为：意外医疗保障金13234.05元（15004.5元-300元）×90%；意外住院津贴金3150元（24天-3天）×150元／天；意外残疾保障金200000元（500000元／年，7级伤残，按40%赔付）,合计216384.05元。平安财险苏州分公司向法庭提交了保险条款及人身保险伤残评定标准，但是未提交证据证实已向投保人尽到明确说明义务，故一审法院不予采信。判决：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效后十日内日赔偿原告王旭保险金216384.05元。二、驳回原告王旭的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》

王旭提交了2018年9月28日内蒙古鄂托克旗人民法院出具的民事判决书，确定王旭医疗费54105元、后续治疗费6000元，合计60015元；住院24天；王旭经鄂尔多斯司法鉴定中心鉴定伤残等级为7级，王旭的医疗费经鄂托克旗人民法院判决后剩余15004.5元。王旭主张的医疗费中306元应包括在后续治疗费中。冀Ｂ×××**车的车辆所有人湛卫国，该车在平安财险苏州分公司投保了驾乘人员意外保险，依据保险合同约定，王旭的损失为：意外医疗保障金13234.05元（15004.5元-300元）×90%；意外住院津贴金3150元（24天-3天）×150元／天；意外残疾保障金200000元（500000元／年，7级

河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀02民终5821号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码：91320594837755050D，住所地：苏州工业园区时代广场******。负责人：陈朝晖，该公司经理。委托诉讼代理人：王艳玲，河北唯实律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王旭，男，1972年4月5日出生，汉族，农民，现住遵化市。委托诉讼代理……