人身保险合同纠纷 （2019）云03民终2400号

原告与被告签订的人身保险合同，以格式合同条款对双方的权利、义务作出明确约定，是双方当事人的真实意思表示，合同内容没有违反法律、法规禁止性规定，属合法有效合同，双方应当按照合同约定全面履行自己的义务。原告顾春琼作为投保人、被保险人和保险金受益人，投保了智悦人生终生寿险主险和重大疾病附加险。该人身保险合同第6条重大疾病释义确定了恶性肿瘤为保险范围，并进一步释明排除原位癌不在保障范围。原告顾春琼提供的证据，充分证明其所患疾病为左肺下叶恶性肿瘤（腺癌）的基本事实，属于合同重大疾病的承保范围。原告的举证符合民事诉讼法和保险法第二十二条的规定，已完成初步举证责任，即已向保险人提供保险法第二十二条规定的“其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”。被告认为原告所患的疾病为原位癌，不属于重大疾病，其依据是医院出院记录和医保证明中的术后病检示“肺原位肺腺癌”的记录，但该两份书证中同时记载有“左肺上叶恶性肿瘤（腺癌）”，故不足以推翻原告提供的证据对“恶性肿瘤”的证明力。根据保险法第二十三条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当作出及时核定。核定保险责

原告与被告签订的人身保险合同，以格式合同条款对双方的权利、义务作出明确约定，是双方当事人的真实意思表示，合同内容没有违反法律、法规禁止性规定，属合法有效合同，双方应当按照合同约定全面履行自己的义务。原告顾春琼作为投保人、被保险人和保险金受益人，投保了智悦人生终生寿险主险和重大疾病附加险。该人身保险合同第6条重大疾病释义确定了恶性肿瘤为保险范围，并进一步释明排除原位癌不在保障范围。原告顾春琼提供的证据，充分证明其所患疾病为左肺下叶恶性肿瘤（腺癌）的基本事实，属于合同重大疾病的承保范围。原告的举证符合民事诉讼法和保险法第二十二条的规定，已完成初步举证责任，即已向保险人提供保险法第二十二条规定的“其

云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终2400号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司云南分公司宣威支公司。统一社会信用代码：91530381693082888F。地址：宣威市西宁路432号。负责人：陈七斤，职务：经理。委托诉讼代理人：崔红丽，女，1991年6月8日生，汉族，现住曲靖市沾益区，该保险公司员工。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：顾春琼，女，197……