人身保险合同纠纷 （2014）济中民一终字第40号

刘雷在泰康寿险河南分公司为其母亲李兰花投保泰康健康人生两全保险、泰康附加健康人生定期重大疾病保险及附加险，李兰花在泰康寿险河南分公司指定的体检机构体检合格后，泰康寿险河南分公司承保，双方形成保险合同关系，双方均依法享有合同权利、履行合同义务。在保险期内，被保险人李兰花罹患CIN-Ⅲ累腺，属于恶性肿瘤的一种，其作为重大疾病保险金受益人，要求泰康寿险河南分公司承担保险责任，给付保险金50000元，理由正当，原审法院予以支持。刘雷不具有重大疾病保险金请求权，其要求给付保险金，原审法院不予支持。泰康寿险河南分公司辩称李兰花投保时未如实告知被保险人李兰花患有高血压这一足以影响其是否承保或提高保险费率的事实，依法解除了双方的保险合同且不承担保险责任。因泰康寿险河南分公司承保时，已由其指定的医疗机构对被保险人李兰花进行了体检，体检报告并未显示李兰花患高血压，且李兰花的病历中关于高血压的描述存在逻辑上的矛盾，不能证明李兰花在刘雷投保时患高血压，故泰康寿险河南分公司该项辩称理由不能成立。泰康寿险河南分公司另辩称CIN-Ⅲ级累腺属于原位癌，不属于泰康附加健康人生定期重大疾病保险定义的恶性肿瘤的范围。因该约

刘雷在泰康寿险河南分公司为其母亲李兰花投保泰康健康人生两全保险、泰康附加健康人生定期重大疾病保险及附加险，李兰花在泰康寿险河南分公司指定的体检机构体检合格后，泰康寿险河南分公司承保，双方形成保险合同关系，双方均依法享有合同权利、履行合同义务。在保险期内，被保险人李兰花罹患CIN-Ⅲ累腺，属于恶性肿瘤的一种，其作为重大疾病保险金受益人，要求泰康寿险河南分公司承担保险责任，给付保险金50000元，理由正当，原审法院予以支持。刘雷不具有重大疾病保险金请求权，其要求给付保险金，原审法院不予支持。泰康寿险河南分公司辩称李兰花投保时未如实告知被保险人李兰花患有高血压这一足以影响其是否承保或提高保险费率的事

河南省济源中级人民法院民 事 判 决 书（2014）济中民一终字第40号上诉人（原审被告）泰康人寿保险股份有限公司河南分公司负责人甄洪流，该公司总经理。委托代理人赵浩，该公司工作人员。委托代理人邵光磊，泰康人寿保险股份有限公司焦作中心支公司工作人员。被上诉人（原审原告）李兰花，女，1957年9月3日出生，汉族。委托代理人孟领军，河南大启律师事务所律师。原审原告刘雷，男，1988年4月23日出生，汉……