合同纠纷 (2021)豫01民终779号

案号
(2021)豫01民终779号
法院
河南省郑州市中级人民法院
案由
合同纠纷
年份
2021
地域
河南省郑州市
裁判日期
2021-02-23

裁判要旨

当事人应当按照约定全面履行自己的义务。投保人何峰与平安保险河南分公司签订《人身保险合同》,并已向平安保险河南分公司交纳了9个年度保险费,双方形成人身保险合同关系,该关系是双方当事人真实意思表示,合同主体适格,合同内容没有违反法律禁止性规定,且该合同已依法成立并已生效,对合同当事人均具有法律效力。涉案《人身保险合同》保险条款中写明意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件使身体受到的伤害。本保险合同的投保人何峰因交通事故受伤属保险合同约定的保险责任。关于意外伤害医疗保险金及住院费用保险金,何峰因交通事故受伤,住院115天,花费医药费51527.03元(其中含门诊医疗费及外购药5817.5元),何峰在交通事故案件中已获赔医药费16625.01元[1667元+(51527.03元-1667元)×30%=16625.01元],剩余医药费34902.02元未获赔付,按照何峰与平安保险河南分公司《平安附加无忧意外伤害医疗保险(A)条款》、《平安附加健享人生住院费用医疗保险条款(A)条款》(投保2份)的约定,平安保险河南分公司应赔偿何峰意外伤害医疗保

摘要

当事人应当按照约定全面履行自己的义务。投保人何峰与平安保险河南分公司签订《人身保险合同》,并已向平安保险河南分公司交纳了9个年度保险费,双方形成人身保险合同关系,该关系是双方当事人真实意思表示,合同主体适格,合同内容没有违反法律禁止性规定,且该合同已依法成立并已生效,对合同当事人均具有法律效力。涉案《人身保险合同》保险条款中写明意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件使身体受到的伤害。本保险合同的投保人何峰因交通事故受伤属保险合同约定的保险责任。关于意外伤害医疗保险金及住院费用保险金,何峰因交通事故受伤,住院115天,花费医药费51527.03元(其中含

正文(节选)

河南省郑州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)豫01民终779号 上诉人(原审被告)中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司,住所地河南自贸试验区郑州片区(郑东)创业路****楼****5501-5504、56层5601部分。统一社会信用代码91410100725126815M。 负责人孙财汇,总经理。 委托代理人董康,该公司员工。 委托代理人徐帅举,该公司员工。 被上诉人(原审原告)何……