人身保险合同纠纷 （2014）驻民一金终字第21号

原告何心良向被告上蔡支公司投保，双方签订的保险合同，系双方真实意思表示，原告交纳了相关保险费，该保险合同合法有效。关于被告称上蔡支公司是个营业部，以驻马店中心支公司名义签订合同，对外不承担责任的辩解。就诉讼主体问题，原告向合同相对人主张权利，享有选择权，被告的主体适格。关于被告的诉讼时效辩解，从被告2011年12月1日退给原告的理赔资料，所邮寄的特快专递邮件上显示的时间看，原告主张理赔未超过诉讼时效。且保险合同约定：“被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生，或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。”因事故发生后，原告一直主张理赔，据此约定，驻马店支公司的该抗辩理由不能成立。订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同条款的内容，被告上蔡支公司未能证明对免除其部分责任的条款已履行了明确说明义务，格式合同中关于不能按国家通用的人身伤残评定标准确定意外伤害医疗保险而按行业自定的严格限制被保险人权利、

原告何心良向被告上蔡支公司投保，双方签订的保险合同，系双方真实意思表示，原告交纳了相关保险费，该保险合同合法有效。关于被告称上蔡支公司是个营业部，以驻马店中心支公司名义签订合同，对外不承担责任的辩解。就诉讼主体问题，原告向合同相对人主张权利，享有选择权，被告的主体适格。关于被告的诉讼时效辩解，从被告2011年12月1日退给原告的理赔资料，所邮寄的特快专递邮件上显示的时间看，原告主张理赔未超过诉讼时效。且保险合同约定：“被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）驻民一金终字第21号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地驻马店市白桥路南段东侧6号B楼。代表人焦文雄，该公司总经理。委托代理人郭茂青，男，1983年6月1日出生，汉族，住林州市，系该公司员工。委托代理人邢亚男，河南北纬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）何心良，男，1969年6月20日出生，汉族，住上蔡县。原审被……