人身保险合同纠纷 （2016）鄂01民终6609号

叶明志向泰泰康人寿湖北分公司投保泰康新生活意外伤害保险、泰康附加新生活意外伤害医疗保险、泰康附加新生活意外津贴医疗保险等保险，缴纳了保险费，双方建立保险合同关系。该保险合同是双方真实意思表示，合法有效，双方应按照诚实信用原则，严格履行各自合同义务。依据《泰康长安好运保险组合计划说明》，被保险人遭受意外伤害事故，构成《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一的，保险公司按比例表所列给付比例乘以保险金额支付保险金。叶明志在保险期限内从事装卸作业时受伤，一审法院委托武汉荆楚法医司法鉴定所依据《人身保险残疾程度与保险金给付比例》、《人身保险伤残评定标准》对叶明志的伤残程度进行鉴定，鉴定结论均为未构成人身保险等级伤残，依照保险合同，泰康人寿湖北分公司不应支付意外残疾保险金，对叶明志关于意外残疾保险金的诉讼请求不予支持。依据《泰康长安好运保险组合计划说明》，被保险人遭受意外伤害事故在医院接受治疗，泰康人寿湖北分公司按照医疗费用支付意外伤害医疗保险金，并实行零免赔和100%赔付，叶明志支出医疗费54773.84元，泰康人寿湖北分公司应支付意外伤害医疗保险金54773.84元。依据《泰康长

叶明志向泰泰康人寿湖北分公司投保泰康新生活意外伤害保险、泰康附加新生活意外伤害医疗保险、泰康附加新生活意外津贴医疗保险等保险，缴纳了保险费，双方建立保险合同关系。该保险合同是双方真实意思表示，合法有效，双方应按照诚实信用原则，严格履行各自合同义务。依据《泰康长安好运保险组合计划说明》，被保险人遭受意外伤害事故，构成《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一的，保险公司按比例表所列给付比例乘以保险金额支付保险金。叶明志在保险期限内从事装卸作业时受伤，一审法院委托武汉荆楚法医司法鉴定所依据《人身保险残疾程度与保险金给付比例》、《人身保险伤残评定标准》对叶明志的伤残程度进行鉴定，鉴定结论

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂01民终6609号上诉人（原审被告）：泰康人寿保险股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市武昌区中南路99号武汉保利广场23层。负责人：贾斌，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张展，湖北彰卓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：叶明志，男，1963年1月21日出生，汉族，住湖北省红安县。委托诉讼代理人：江腾福，湖北江浩律师事务所律师。上诉人泰……