人身保险合同纠纷 （2017）辽01民终1003号

双方当事人签订的保险合同为双方真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，应当认定为合同有效。对合同双方均具有约束力。涉案事故发生在该份保险合同约定的保险期限内，合同双方均应自觉履行各自的义务。保险合同签订后，王春辉依照约定按时交纳了保险费，保险公司应按约定履行合同义务。王春辉在受伤后，涉及本次理赔的险种为附加健享人生住院费用医疗保险（A）及附加意外伤害医疗保险A。在保险期间内发生意外伤害，保险公司应按合同约定在保险金额限额内承担赔偿责任。按照合同约定，保险公司在附加健享人生住院费用医疗保险（A）险种的保险责任限额内各项医疗费用按比例已赔付总计2067.3元，尚有住院期间的医药费360.44元、床位费330元、手术器材费6142.50元，共计6833.94元未赔付。该部分费用，按照王春辉投保的《附加意外伤害医疗保险赔付的A》的保险责任载明，被保险人因遭受意外伤害并进行治疗，保险公司就其事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过100元部分给付意外伤害医疗保险金。在每一保单年度内，意外伤害医疗保险金累计给付以该年度保险金额为限。若

双方当事人签订的保险合同为双方真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，应当认定为合同有效。对合同双方均具有约束力。涉案事故发生在该份保险合同约定的保险期限内，合同双方均应自觉履行各自的义务。保险合同签订后，王春辉依照约定按时交纳了保险费，保险公司应按约定履行合同义务。王春辉在受伤后，涉及本次理赔的险种为附加健享人生住院费用医疗保险（A）及附加意外伤害医疗保险A。在保险期间内发生意外伤害，保险公司应按合同约定在保险金额限额内承担赔偿责任。按照合同约定，保险公司在附加健享人生住院费用医疗保险（A）险种的保险责任限额内各项医疗费用按比例已赔付总计2067.3元，尚有住院期间的医药费360.44元

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽01民终1003号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司。主要负责人：廖志坚。委托诉讼代理人：张海明，男。委托诉讼代理人：周文龙，系辽宁泓汇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王春辉，男。委托诉讼代理人：朱艳霞，女。委托诉讼代理人：李宝柱，男。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王……