人身保险合同纠纷 （2015）沧民终字第2131号

关于被上诉人王文武诉请××保险金，经沧州市第二法医鉴定中心作出司法鉴定，被上诉人损伤评定为九级伤残。上诉人称根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）》中《人身保险××程度与保险金给付比例表》，人身评残标准××程度符合七级才予赔付，故对被上诉人主张××赔偿金不应赔偿。因上诉人未提供证据证明已将该保险条款交付被上诉人并对比例表相关内容向被上人履行提示和明确说明义务，因此上诉人以该比例表主张免责依法不予支持。被上诉人在保险期间发生意外，经具有资质的鉴定机构鉴定为九级伤残，上诉人虽称对鉴定意见有异议，但经原审释明，其仍未申请鉴定人员出庭作证或提出重新鉴定的申请，应视为上诉人对鉴定意见的认可。该鉴定意见为被上诉人损伤评定为九级伤残，二次手术费为10000元左右，予以认定。依据保险合同对意外给付比例80%的约定，结合被上诉人的伤残等级，参照道路交通事故赔偿标准，上诉人应给付被上诉人的××保险金为33600元［（200000元×20%＋2000元）×80%］。二次手术费系经鉴定确定必然发生的费用，被上诉人有权主张，二次手术费依法鉴定为10000元左右，原审酌定1

关于被上诉人王文武诉请××保险金，经沧州市第二法医鉴定中心作出司法鉴定，被上诉人损伤评定为九级伤残。上诉人称根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）》中《人身保险××程度与保险金给付比例表》，人身评残标准××程度符合七级才予赔付，故对被上诉人主张××赔偿金不应赔偿。因上诉人未提供证据证明已将该保险条款交付被上诉人并对比例表相关内容向被上人履行提示和明确说明义务，因此上诉人以该比例表主张免责依法不予支持。被上诉人在保险期间发生意外，经具有资质的鉴定机构鉴定为九级伤残，上诉人虽称对鉴定意见有异议，但经原审释明，其仍未申请鉴定人员出庭作证或提出重新鉴定的申请，应

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沧民终字第2131号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。法定代表人：邢运江，该公司总经理。委托代理人：王天军、张琳，河北傲宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王文武。委托代理人：袁宏伟，河北冀恒达律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司因人身保险合同纠纷一案，不服河北省沧州市运河区人民法院（2……