保险纠纷 (2015)鞍民三终字第00444号

案号
(2015)鞍民三终字第00444号
法院
辽宁省鞍山市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
辽宁省鞍山市
裁判日期
2016-01-08

裁判要旨

海城市金藏矿业有限公司与中华财险海城支公司之间签订的个人人身意外伤害保险合同,系双方当事人真实意思的表示,合法有效。现被保险人在保险期限内发生意外事故,造成人身损害,中华财险海城支公司理应承担赔偿责任,故原审法院对高洪生的诉讼请求予以支持。关于中华财险海城支公司提出高洪生投保的险种承保的工种范围是1到4类职业,而高洪生实际从事的职业危险程度超出该险种承保的职业类别的危险程度,高洪生在投保时隐瞒了其从事的职业,我公司不予赔偿的主张,因高洪生所在的公司系海城市金藏矿业有限公司,公司性质明显为从事矿业工作,中华财险海城支公司对于高洪生从事的工作性质应当具备审查义务,且中华财险海城支公司提出拒赔的依据系根据保险条款,但中华财险海城支公司并未提供证据证明其已经就保险条款中的免责部分内容向投保人或被保险人尽到明确说明和告知义务,故原审法院对中华财险海城支公司的该项辩解不予支持。综上,依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条之规定,判决:中华财险海城支公司于本判决生效后五日内赔付高洪生保险理赔款46.4万元。案件受理费8260元,由中华财保海城支公司负担

摘要

海城市金藏矿业有限公司与中华财险海城支公司之间签订的个人人身意外伤害保险合同,系双方当事人真实意思的表示,合法有效。现被保险人在保险期限内发生意外事故,造成人身损害,中华财险海城支公司理应承担赔偿责任,故原审法院对高洪生的诉讼请求予以支持。关于中华财险海城支公司提出高洪生投保的险种承保的工种范围是1到4类职业,而高洪生实际从事的职业危险程度超出该险种承保的职业类别的危险程度,高洪生在投保时隐瞒了其从事的职业,我公司不予赔偿的主张,因高洪生所在的公司系海城市金藏矿业有限公司,公司性质明显为从事矿业工作,中华财险海城支公司对于高洪生从事的工作性质应当具备审查义务,且中华财险海城支公司提出拒赔的依据

正文(节选)

辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)鞍民三终字第00444号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司鞍山市海城支公司,住所地:辽宁省鞍山市海城市海州管理区大兴街2-S13号。负责人:李富伟,总经理。委托代理人:赵帅,该公司工作人员。被上诉人(原审原告):高洪生。委托代理人:姜明,辽宁日泽律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司鞍山市海城支公司(以下简称中华财险海……