人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终2298号

保险合同是双方当事人的真实意思表示，合同合法有效，双方当事人都应当按照合同约定履行相应的义务。本案中，河南鼎兴建设工程有限公司员工崔广峰在工地施工过程中因意外事故身亡，都邦财险河南分公司应依据保单记载意外伤害身故保险金额560000元予以赔付，对于崔广峰在住院治疗抢救期间的医疗费34831.54元也应在医疗保险金额内赔付。因保单记载的销售机构为都邦财险河南分公司，故都邦财险河南分公司辩称主体不适格的理由不能成立。依据崔学军等人提交的证据可以证实保险事故客观存在，都邦财险河南分公司辩称特别约定中理赔时应提供安监部门证明，但这并不是保单的免责事项，都邦财险河南分公司以未能提供安监部门证明拒赔的理由不能成立。依据庭后崔学军等人提交河南鼎兴建设工程有限公司的合同协议书，与投保时约定工程造价相符，都邦财险河南分公司应当足额赔付，按比例赔付的理由不能成立。一审法院判决：一、都邦财险河南分公司于判决生效后10日内向崔学金、崔军伟、崔新伟、任冬梅支付理赔款594831.54元；二、驳回崔学金、崔军伟、崔新伟、任冬梅的其他诉讼请求。一审案件受理费9800元，减半收取4900元，由都邦财险河南分公司承担。

保险合同是双方当事人的真实意思表示，合同合法有效，双方当事人都应当按照合同约定履行相应的义务。本案中，河南鼎兴建设工程有限公司员工崔广峰在工地施工过程中因意外事故身亡，都邦财险河南分公司应依据保单记载意外伤害身故保险金额560000元予以赔付，对于崔广峰在住院治疗抢救期间的医疗费34831.54元也应在医疗保险金额内赔付。因保单记载的销售机构为都邦财险河南分公司，故都邦财险河南分公司辩称主体不适格的理由不能成立。依据崔学军等人提交的证据可以证实保险事故客观存在，都邦财险河南分公司辩称特别约定中理赔时应提供安监部门证明，但这并不是保单的免责事项，都邦财险河南分公司以未能提供安监部门证明拒赔的理由

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫14民终2298号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市郑东新区。负责人：王伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮玉磊，男，汉族，1992年9月26日出生，住河南省周口市川汇区，系该公司职工。被上诉人（原审原告）：崔学金，男，汉族，1945年12月25日出生，住河南省商丘市睢阳区。被上诉人（原审原告）：崔军……