人身保险合同纠纷 （2021）津01民终877号

投保人与被告签订的指定车辆驾乘人员意外伤害保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，合法有效。被告虽对原告主张从事故车上摔伤的事实不认可，但原告所提供的公安机关的证明，现场照片，结合医院诊断证明，可以认定原告在投保的标的车作业期间摔伤的意外事故这一基本事实，且原告摔伤属为维护车辆继续运行受到的意外伤害，故被告应承担保险责任。根据保险合同条款的约定，被告应在驾乘人员意外伤害保险意外身故伤残项下赔偿原告50,000元，在住院津贴项下赔偿原告8,800元（47天－3天×200元/天），原告实际支出医疗费53,011.75元，原告主张被告赔偿意外医疗52,991元，一审法院依据保险条款的约定扣除100元，由被告赔偿52,891元。本案经调解未果。一审法院判决：“被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起5日内赔偿原告闫福强意外医疗保险金52,891元，意外身故伤残保险金50,000元，意外住院津贴保险金8800，合计111,691元；驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟

投保人与被告签订的指定车辆驾乘人员意外伤害保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，合法有效。被告虽对原告主张从事故车上摔伤的事实不认可，但原告所提供的公安机关的证明，现场照片，结合医院诊断证明，可以认定原告在投保的标的车作业期间摔伤的意外事故这一基本事实，且原告摔伤属为维护车辆继续运行受到的意外伤害，故被告应承担保险责任。根据保险合同条款的约定，被告应在驾乘人员意外伤害保险意外身故伤残项下赔偿原告50,000元，在住院津贴项下赔偿原告8,800元（47天－3天×200元/天），原告实际支出医疗费53,011.75元，原告主张被告赔偿意外医疗52,991元，一审法院依据保险条款

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终877号上诉人（原审被告）：珠峰财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市石景山区金府路**院**楼****。负责人：陶培，总经理。委托诉讼代理人：刘蕾，北京轩至律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：闫福强，男，1970年5月4日出生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：龚建荣，天津津孚律师事务所律师。上诉人珠峰财产保险股份有限公司……