(2017)川11行终72号
裁判要旨
根据《中华人民共和国社会保险法》(简称《社会保险法》)第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”的规定,五通医保中心具有就刘永华是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款关于“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。”的规定,对于用人单位为其职工参加了工伤保险后,职工受到职业伤害被认定为工伤的,享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中,五通医保中心以刘永华的用人单位在其从业期间存在未按照规定缴纳工伤保险费为由,拒绝支付相应的工伤保险待遇不符合法律规定;对刘永华申请的工伤保险待遇,五通医保中心应当依法予以核定。理由如下:首先,用人单位在与刘永华劳动关系存续期间,为刘永华参加了工伤保险,并缴纳了相应的工伤保险费,不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”
摘要
根据《中华人民共和国社会保险法》(简称《社会保险法》)第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”的规定,五通医保中心具有就刘永华是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款关于“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。”的规定,对于用人单位为其职工参加了工伤保险后,职工受到职业伤害被认定为工伤的,享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中,五通医保中心以刘永华的用人单位在其从业期间存在未按照规定
正文(节选)
四川省乐山市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)川11行终72号上诉人(原审被告):五通桥区医疗保险基金管理中心。住所地:四川省乐山市五通桥区竹根镇茶花路419号,组织机构代码:74227820-4。法定代表人:吴志君,该中心主任。委托代理人:刘正权,四川齐力律师事务所律师。被上诉人(原审原告):刘永华,男,1964年9月1日出生,汉族,住四川省乐山市沙湾区。委托代理人:巫青霖,四川永济律师……