人身保险合同纠纷 （2015）江中法民二终字第305号

广东天地方正法医临床司法鉴定所是依法成立的鉴定机构，具有鉴定资质，其作出的鉴定意见具有较强的证明力，经过质证，能够作为证据使用。平安保险江门支公司虽然不认可该鉴定意见，但其不申请重新鉴定，也没有提出证据证明廖海军的鉴定意见存在缺陷，单凭抗辩不足以推翻廖海军提供的鉴定意见，故原审法院采信《司法鉴定意见书》，认定廖海军构成一项五级伤残，一项十级伤残。平安保险江门支公司应当支付多少保险金给廖海军的问题。保险条款所述的《残疾程度与给付比例表》较为粗糙，较重的伤残也难于在表中找到对应的等级，缺乏可操作性。廖海军续保期间，中国保险行业协会、中国法医学会于2013年6月8日联合发布了《人身保险伤残评定标准》，粗略比对之下，廖海军的伤残等级在该标准中甚至相当于四级伤残，只是双方当事人没有要求重新评定，而廖海军在诉讼中主张按广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定的一项五级伤残和一项十级伤残计赔，故原审法院仍认定其构成一项五级伤残及一项十级伤残。双方当事人在诉讼中确认该标准适用于本案，根据该标准4.4条的规定，廖军构成两处伤残，两处伤残等级不同，应以最重的伤残等级作为最终的评定结论予以理赔，也即应以五级伤残理

广东天地方正法医临床司法鉴定所是依法成立的鉴定机构，具有鉴定资质，其作出的鉴定意见具有较强的证明力，经过质证，能够作为证据使用。平安保险江门支公司虽然不认可该鉴定意见，但其不申请重新鉴定，也没有提出证据证明廖海军的鉴定意见存在缺陷，单凭抗辩不足以推翻廖海军提供的鉴定意见，故原审法院采信《司法鉴定意见书》，认定廖海军构成一项五级伤残，一项十级伤残。平安保险江门支公司应当支付多少保险金给廖海军的问题。保险条款所述的《残疾程度与给付比例表》较为粗糙，较重的伤残也难于在表中找到对应的等级，缺乏可操作性。廖海军续保期间，中国保险行业协会、中国法医学会于2013年6月8日联合发布了《人身保险伤残评定标准》

广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）江中法民二终字第305号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司江门中心支公司负责人：孔令杰，该公司总经理。委托代理人：黄文泰、许立庆，均系中国平安人寿保险股份有限公司广东分公司职员。被上诉人（原审原告）：廖海军，男委托代理人：刘玉招，广东森德律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“平安保险江门支公司……