人身保险合同纠纷 （2017）苏05民终6658号

免责条款是指合同中的双方当事人约定的免除或限制一方或者双方当事人未来责任的条款，保险责任是保险人在保险事故发生后依据保险合同承担的主给付义务，不能将确定保险人责任范围的条款视为免除保险人责任的条款。涉案保险合同中约定的因意外伤害导致身体伤残的，按伤残等级对应的保险金给付比例给付保险金属于保险责任，如将该保险责任作为格式合同中的免责条款加以排除，则保险人的理赔责任将无法确定。免责条款的提示和说明义务设置的目的在于矫正保险合同双方当事人之间的信息不对称，非为此目的，没有必要让保险人承担明确说明的义务。涉案保险中约定的保险责任内容符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级计算的规定，按伤残等级对应的给付比例赔付保险金的做法符合一般人的认知，不需要保险人进行特别提示和说明。按伤残等级对应的给付比例赔付保险金，符合公平、等价原则，体现了意外保险对被保险人利益受损时的补偿功能。综上，人寿保险江苏分公司不需要对按伤残等级对应的保险金给付比例给付伤残保险金的内容进行特别的提示和说明。人寿保险江苏分公司向侯晓东赔付了保险金2000

免责条款是指合同中的双方当事人约定的免除或限制一方或者双方当事人未来责任的条款，保险责任是保险人在保险事故发生后依据保险合同承担的主给付义务，不能将确定保险人责任范围的条款视为免除保险人责任的条款。涉案保险合同中约定的因意外伤害导致身体伤残的，按伤残等级对应的保险金给付比例给付保险金属于保险责任，如将该保险责任作为格式合同中的免责条款加以排除，则保险人的理赔责任将无法确定。免责条款的提示和说明义务设置的目的在于矫正保险合同双方当事人之间的信息不对称，非为此目的，没有必要让保险人承担明确说明的义务。涉案保险中约定的保险责任内容符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中残

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏05民终6658号上诉人（原审原告）：侯晓东，男，1967年12月31日出生，汉族，住张家港市。委托诉讼代理人：瞿海江，张家港市暨阳法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：夏楠，张家港市暨阳法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司，住所地南京市中山东路298号中国人寿广场第16层。主要负责人：俞德本，……