保险纠纷 （2021）吉04民终288号

本案中，阳光保险公司与东丰县医院就保险险种、理赔限额、保险期限等内容进行了明确约定，保险合同关系依约成立，系双方真实意思表示，合法有效，保险公司应按照合同约定承担保险责任。保险单明细表载明“每次事故每位患者赔偿限额为400,000.00元”，故阳光保险公司应在上述赔偿限额内承担理赔责任。邓某第一次诉讼中，阳光保险公司已经理赔96,826.55元，加之本次赔偿请求，明显超出每次事故每位患者赔偿限额400,000.00元，故阳光保险公司在每次事故每位患者赔偿限额范围内还应给付东丰县医院保险金303,173.45元（400,000.00元-96,826.55元）。根据保险条款第二十六条的约定，保险人赔偿金额应以法院判决书确认的金额为准，东丰县医院以生效的人民法院判决书要求阳光保险公司理赔，且阳光保险公司未提供相反证据予以证明，因此本院对阳光保险公司对患者邓某的交通费、护理费、鉴定费、复印费及医疗费有异议的主张不予采信。东丰县医院请求阳光保险公司承担违约责任的诉讼请求，未提供证据证明其实际损失，不予支持。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共

本案中，阳光保险公司与东丰县医院就保险险种、理赔限额、保险期限等内容进行了明确约定，保险合同关系依约成立，系双方真实意思表示，合法有效，保险公司应按照合同约定承担保险责任。保险单明细表载明“每次事故每位患者赔偿限额为400,000.00元”，故阳光保险公司应在上述赔偿限额内承担理赔责任。邓某第一次诉讼中，阳光保险公司已经理赔96,826.55元，加之本次赔偿请求，明显超出每次事故每位患者赔偿限额400,000.00元，故阳光保险公司在每次事故每位患者赔偿限额范围内还应给付东丰县医院保险金303,173.45元（400,000.00元-96,826.55元）。根据保险条款第二十六条的约定，保险人

吉林省辽源市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）吉04民终288号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司辽源中心支公司，住所地吉林省辽源市龙山区东吉大路288号。法定代表人：王全勇，该公司总经理委托诉讼代理人：曲阳，该公司职员。被上诉人（原审原告）：东丰县医院，住所地吉林省东丰县东丰镇江城大路183号。法定代表人：崔文，该院院长。委托诉讼代理人：毕精华，吉林达信律师事务所律师。委托诉讼……