医疗损害责任纠纷 （2013）浙甬民一终字第191号

第二医院上诉主张其漏诊患者肋骨骨折不存在过错，也不存在护理过失，并且其医疗行为与患者术后出现偏瘫、失语等临床症状无关，因而不应承担损害赔偿责任。经审查，根据浙江大学司法鉴定中心的鉴定意见，患者入院两周后发现双侧肋骨骨折、右肺挫伤，这显然和患者发病时跌倒有关，院方诊断上存在遗漏，至于院方辩解的患者昏迷、家属未诉外伤史对造成院方漏诊有一定的影响，但不是发生诊断遗漏的理由。关于2010年7月26日下午出现的氧气管堵塞，属于院方护理管理欠缺。患者术后出现的问答无反应、失语、右侧偏瘫等临床症状，属于左侧基底节脑内血肿的并发症，不是医疗行为造成，但是第二医院存在漏诊和术后护理工作的缺陷，给病人术后的恢复造成了一定的负面影响，应负轻微责任。针对第二医院在二审中对鉴定意见所提出的异议，浙江大学司法鉴定中心向本院作出回复，认为体格检查不是完全依赖患者提供的信息做动作，医师应具有严谨的思路和高度负责的精神，依据疾病的规律，主动询问和细致查体，并辅助于器材来确定病人通过症状、体征表现出的改变来诊断和判断病情；第二医院在患者入院后漏诊肋骨骨折和存在护理缺陷对患者是有伤害的，其责任程度属于轻微的范畴。因此，第二

第二医院上诉主张其漏诊患者肋骨骨折不存在过错，也不存在护理过失，并且其医疗行为与患者术后出现偏瘫、失语等临床症状无关，因而不应承担损害赔偿责任。经审查，根据浙江大学司法鉴定中心的鉴定意见，患者入院两周后发现双侧肋骨骨折、右肺挫伤，这显然和患者发病时跌倒有关，院方诊断上存在遗漏，至于院方辩解的患者昏迷、家属未诉外伤史对造成院方漏诊有一定的影响，但不是发生诊断遗漏的理由。关于2010年7月26日下午出现的氧气管堵塞，属于院方护理管理欠缺。患者术后出现的问答无反应、失语、右侧偏瘫等临床症状，属于左侧基底节脑内血肿的并发症，不是医疗行为造成，但是第二医院存在漏诊和术后护理工作的缺陷，给病人术后的恢复造

浙江省宁波市中级人民法院民事判书（2013）浙甬民一终字第191号上诉人（原审被告）：宁波市第二医院。法定代表人：蔡挺。委托代理人：章永江。委托代理人：盛俊辉。被上诉人（原审原告）：俞瑞庆。法定代理人：董云芳。委托代理人：董志平。上诉人宁波市第二医院（以下简称第二医院）因与被上诉人俞瑞庆医疗损害责任纠纷一案，不服宁波市海曙区人民法院于2013年1月23日作出的（2012）甬海民初字第1695号民事……