保险纠纷 (2021)内05民终1041号

案号
(2021)内05民终1041号
法院
内蒙古自治区通辽市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
内蒙古自治区通辽市
裁判日期
2021-04-19

裁判要旨

《人身保险伤残评定标准及代码》属于免责条款,上诉人对于免除保险人责任条款已经尽到法律规定的提示义务。3.一审法院对于《借款人意外伤害保险条款》意外伤残保险金给付比例约定认定错误。付云生辩称,原审法院认定事实清楚、适用法律正确,请求二审法院维持原判。付云生向一审法院起诉请求:要求被告支付医疗费25842.40元,残疾赔偿金60000.00元,合计85842.40元。一审法院认定的事实:2019年11月15日,原告因意外导致膝关节内侧韧带损伤,于2019年11月16日,原告在内蒙古民族大学附属医院住院治疗,住院10日,诊断为:右侧膝关节内侧副韧带损伤,花费医疗费22695.66元。2019年12月12日原告再次到内蒙古民族大学附属医院住院治疗,住院15日,诊断为:1.右下肢深静脉血栓形成;2.慢性乙型肝炎;3.高脂血症;4.低钾血症,花费医疗费37173.87元。两次住院花费医疗费合计为59869.53元,经医疗保险报销后,原告个人支付医疗费合计41679.16元。2020年5月11日,经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定,原告的伤残等级为十级。原告在被告处投保了人身保险二份,一份为意外伤害保险,保

摘要

《人身保险伤残评定标准及代码》属于免责条款,上诉人对于免除保险人责任条款已经尽到法律规定的提示义务。3.一审法院对于《借款人意外伤害保险条款》意外伤残保险金给付比例约定认定错误。付云生辩称,原审法院认定事实清楚、适用法律正确,请求二审法院维持原判。付云生向一审法院起诉请求:要求被告支付医疗费25842.40元,残疾赔偿金60000.00元,合计85842.40元。一审法院认定的事实:2019年11月15日,原告因意外导致膝关节内侧韧带损伤,于2019年11月16日,原告在内蒙古民族大学附属医院住院治疗,住院10日,诊断为:右侧膝关节内侧副韧带损伤,花费医疗费22695.66元。2019年12月

正文(节选)

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书(2021)内05民终1041号上诉人(原审被告):华夏人寿保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司,住所地内蒙古自治区通辽市科尔沁区建国路**(世基大厦**)。负责人:王钊,该公司经理。委托诉讼代理人:周**强,男,该公司职员。委托诉讼代理人:封文超,内蒙古大树律师事务所律师。被上诉人(原审原告):付云生,男,1965年4月3日出生,现住内蒙古自治区通辽……