医疗损害责任纠纷 (2021)川11民申12号

案号
(2021)川11民申12号
法院
四川省乐山市中级人民法院
案由
医疗损害责任纠纷
年份
2021
地域
四川省乐山市
裁判日期
2021-05-27

裁判要旨

综合再审申请人申请再审的理及被申请人、原审被告的答辩意见,本案争议焦点为:1.被申请人有无隐藏、篡改病历的行为?2.原判决是否正确? 一、关于被申请人有无隐匿、篡改病历行为的问题 被申请人在医治本案患者过程中,对患者的入院记录、诊断检查报告单、查房记录、同意书、医嘱单、术前讨论、术前交接记录、观察记录、护理记录、出院证明等收集存入患者病历。该病历展现了患者在被申请人处检查、医疗的全过程。李某2既未提出被申请人隐匿了什么病历,也未提出被申请人有隐匿病历行为的证据,其提出被申请人隐匿病历的理由不能成立。 被申请人在医治本案患者期间,根据患者的病情,征得患者家属同意,请四川华西医院专家来医院对患者施行手术,并告知手术可能发生的风险。李某2作为患者丈夫,在患者两次手术前,分别在2018年7月3日和2018年7月5日《施行手术知情同意书》上签字,同意手术。医院病历档案中2018年7月3日《施行手术知情同意书》与李某2手机拍摄的照片相比,虽然有些文字内容下方加划有双划线,但文字内容没有变化,且该部分文字是手术可能发生风险的相关提示,即使加划双划线也起到特别提示的作用,未改变文字内容,不影响病例档案

摘要

综合再审申请人申请再审的理及被申请人、原审被告的答辩意见,本案争议焦点为:1.被申请人有无隐藏、篡改病历的行为?2.原判决是否正确? 一、关于被申请人有无隐匿、篡改病历行为的问题 被申请人在医治本案患者过程中,对患者的入院记录、诊断检查报告单、查房记录、同意书、医嘱单、术前讨论、术前交接记录、观察记录、护理记录、出院证明等收集存入患者病历。该病历展现了患者在被申请人处检查、医疗的全过程。李某2既未提出被申请人隐匿了什么病历,也未提出被申请人有隐匿病历行为的证据,其提出被申请人隐匿病历的理由不能成立。 被申请人在医治本案患者期间,根据患者的病情,征得患者家属同意,请四川华西医院专家来医院对患者施

正文(节选)

四川省乐山市中级人民法院 民 事 裁 定 书 (2021)川11民申12号 再审申请人(原审原告):李某2,男,1975年7月23日出生,汉族,农民,住四川省乐山市市中区。 被申请人(一审原告、二审上诉人):乐山市市中区人民医院,住所地:四川省乐山市市中区新村街69号,统一社会信用代码:125110024515999564。 法定代表人:王晓锋,院长。 委托诉讼代理人:黄乙明,四川嘉州律师事务所律……