保险纠纷 （2019）晋05民终1656号

本案的争议焦点系本案的事故是否属于保险责任赔偿范围。当事人应当按照合同约定全面履行义务。根据《平安养老机构责任保险》约定，在保险期间，养老机构在保险合同载明的承包区域范围内提供养老服务时发生意外事故，造成养护对象及其他第三者人身伤亡或直接损失，依照中华人民共和国法律应由保险人承担的经济赔偿责任，属于意外事故保险。亡者靳大锅在原告处行走中摔伤后枕部着地，引发颅脑损伤、颅骨骨折等症状，并经过住院治疗后去世，结合靳大锅的住院病历，属于在原告承包区域范围内提供养老护理服务时发生了意外事故，符合理赔条款。原告履行了缴纳保费的义务且为受益人，事故发生在保险期间，被告应当积极进行赔付。原告主张的靳大锅的身故赔偿金120000元、丧葬费3000元、住院津贴18000元、陪护费4800元均符合《平安养老机构责任保险》约定的内容，被告应当承担赔偿责任，对原告的请求予以支持。被告未在举证期限内提供证据，视为被告放弃举证的权利，应当由其承担举证不能的法律后果。综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第

本案的争议焦点系本案的事故是否属于保险责任赔偿范围。当事人应当按照合同约定全面履行义务。根据《平安养老机构责任保险》约定，在保险期间，养老机构在保险合同载明的承包区域范围内提供养老服务时发生意外事故，造成养护对象及其他第三者人身伤亡或直接损失，依照中华人民共和国法律应由保险人承担的经济赔偿责任，属于意外事故保险。亡者靳大锅在原告处行走中摔伤后枕部着地，引发颅脑损伤、颅骨骨折等症状，并经过住院治疗后去世，结合靳大锅的住院病历，属于在原告承包区域范围内提供养老护理服务时发生了意外事故，符合理赔条款。原告履行了缴纳保费的义务且为受益人，事故发生在保险期间，被告应当积极进行赔付。原告主张的靳大锅的身故

山西省晋城市中级人民法院民事判决书（2019）晋05民终1656号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司。住所地：太原市小店区南内环街98-2号财富大厦东20层。负责人：史振波，任总经理。委托诉讼代理人：张某，男，汉族，1986年10月1日生，住山西省晋城市城区凤台西街2018号城区财政局家属楼3单元302室，身份证号码：×××，系该公司职工。被上诉人（一审原告）：高平市三甲镇……