人身保险合同纠纷 （2021）豫14民终2878号

王领宽与中华联合商丘支公司之间存在保险合同关系,该合同关系是双方当事人的真实意思表示,不违反法律和行政法规的禁止性规定,系有效合同,双方应当按照合同的约定行使权利和履行义务。在本案中,中华联合商丘支公司抗辩认为王领宽在投保前患有心律失常、房颤等疾病,投保时隐瞒了该事实,应免除保险责任。但中华联合商丘支公司并未提供相关证据证明王领宽在投保前已经医疗机构确诊或就其所患疾病在相关医疗机构有就诊经历的证明,其抗辩意见不能成立。依据王领宽提交的证据,其患有多种疾病,符合保险合同约定的理赔范围,中华联合商丘支公司应当按照约定承担赔付责任。一审法院依据双方合同约定对被告应当承担的保险责任计算如下96088.11元[(医保未报销住院费用为147268.73元一年度免赔额10000元)×70%]。依据《中华人民共和国合同法》第六十条,《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条、第一百四十二条之规定,判决：一、中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告王领宽保险金96088.12元。二、驳回王领宽的其他诉讼请求。二审中，当事人没有

王领宽与中华联合商丘支公司之间存在保险合同关系,该合同关系是双方当事人的真实意思表示,不违反法律和行政法规的禁止性规定,系有效合同,双方应当按照合同的约定行使权利和履行义务。在本案中,中华联合商丘支公司抗辩认为王领宽在投保前患有心律失常、房颤等疾病,投保时隐瞒了该事实,应免除保险责任。但中华联合商丘支公司并未提供相关证据证明王领宽在投保前已经医疗机构确诊或就其所患疾病在相关医疗机构有就诊经历的证明,其抗辩意见不能成立。依据王领宽提交的证据,其患有多种疾病,符合保险合同约定的理赔范围,中华联合商丘支公司应当按照约定承担赔付责任。一审法院依据双方合同约定对被告应当承担的保险责任计算如下96088.

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫14民终2878号上诉人（原审被告）:中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司,住所地河南省商丘市睢阳区新城街道办事处神火大道东香君路南汇城国际广场1号楼B座十楼3-16室、十一楼1-16室，统一社会信用代码:91411400785077306Y。负责人:黄鑫,总经理。委托诉讼代理人:毕雪印,河南瀛宋律师事务所律师。委托诉讼代理人:宋帅驰,……