保险纠纷 （2019）黑11民终1187号

投保人与保险人经协商一致订立保险合同，保险人应按照合同约定承担赔偿或给付保险金。汤国红系李明妻子，李寅生系李明儿子，邢瑞新系李明母亲，均是李明的第一顺序法定继承人，是本案的适格原告。投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，且保险人对询问的范围及内容负有举证责任，本案中，因太平洋保险无锡分公司提供的投保截图不能证明其对李明的心脏状况进行了询问，太平洋保险无锡分公司也没有证据证明李明所患的“左房增大、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量反流、左室顺应性减低等”病症是影响保险人不予对李明承保的直接因素，太平洋保险无锡分公司单方面解除合同的做法，法院不予支持，故太平洋保险无锡分公司解除尾号A1X保险合同及拒赔解约行为无效。尾号2QZ的保险单中的条款2.5及尾号A1X的保险单中的条款2.6规定“被保险人发生的医疗费用的有效金额=被保险人每次就诊发生的医疗费用减去被保险人从公费医疗或社会医疗保险获得的费用补偿”，故太平洋保险无锡分公司赔偿的保险金应减去从公费医疗或社会医疗保险获得的费用补偿。尾号2QZ保险合同的保险期间是2017年11月30日至2018年11月30日，李明2018年8月15日至2018

投保人与保险人经协商一致订立保险合同，保险人应按照合同约定承担赔偿或给付保险金。汤国红系李明妻子，李寅生系李明儿子，邢瑞新系李明母亲，均是李明的第一顺序法定继承人，是本案的适格原告。投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，且保险人对询问的范围及内容负有举证责任，本案中，因太平洋保险无锡分公司提供的投保截图不能证明其对李明的心脏状况进行了询问，太平洋保险无锡分公司也没有证据证明李明所患的“左房增大、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量反流、左室顺应性减低等”病症是影响保险人不予对李明承保的直接因素，太平洋保险无锡分公司单方面解除合同的做法，法院不予支持，故太平洋保险无锡分公司解除尾号A1X保险合同及

黑龙江省黑河市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑11民终1187号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险有限公司无锡分公司，住所无锡市崇明路8号。 代表人：范帆，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：桂吉星，江苏梁溪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李雪慧，江苏梁溪律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李寅生，男，1986年5月20日出生，汉族，住广西省南宁市青秀区。 被上诉人（原审……