人身保险合同纠纷 (2019)粤06民终5624号

案号
(2019)粤06民终5624号
法院
广东省佛山市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
广东省佛山市
裁判日期
2019-06-28

裁判要旨

本案属人身保险合同纠纷。邹文辉、邹权军、邹小萍与人寿保险禅城支公司之间的保险合同关系是双方当事人的真实意思表示,合法有效,应受法律保护。本案纠纷的争议焦点为被保险人的死亡是否属于人寿保险禅城支公司理赔范围?关于被保险人邹金龙的死亡是否属于人寿保险禅城支公司理赔范围问题。根据法院查明的事实,邹文辉、邹权军、邹小萍及人寿保险禅城支公司提供的保险单上标题等处注明的均为意外保险,因此,邹金龙就案涉保险在人寿保险禅城支公司处投保的是意外保险,并非疾病保险;所谓意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事故。而被保险人邹金龙的死亡是因感染性休克死亡,应属于疾病引起的死亡,不属于意外死亡的情形,该情形不属保险公司的保险范围内;且邹文辉、邹权军、邹小萍在诉讼期间未能提供证据证明其在人寿保险禅城支公司处有投保疾病保险,邹文辉、邹权军、邹小萍对此应承担举证不能的不利后果,人寿保险禅城支公司的抗辩理由成立,法院予以采纳,但对于人寿保险禅城支公司称适用团体意外伤害保险条款,法院认为,案涉保险属个人保险,不应适用团体险的保险条款,邹文辉、邹权军、邹小萍的起诉缺乏事实和法律依据,法院不予支持。

摘要

本案属人身保险合同纠纷。邹文辉、邹权军、邹小萍与人寿保险禅城支公司之间的保险合同关系是双方当事人的真实意思表示,合法有效,应受法律保护。本案纠纷的争议焦点为被保险人的死亡是否属于人寿保险禅城支公司理赔范围?关于被保险人邹金龙的死亡是否属于人寿保险禅城支公司理赔范围问题。根据法院查明的事实,邹文辉、邹权军、邹小萍及人寿保险禅城支公司提供的保险单上标题等处注明的均为意外保险,因此,邹金龙就案涉保险在人寿保险禅城支公司处投保的是意外保险,并非疾病保险;所谓意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事故。而被保险人邹金龙的死亡是因感染性休克死亡,应属于疾病引起的死亡,不属于意外死亡

正文(节选)

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)粤06民终5624号上诉人(原审原告):邹文辉,男,汉族,1971年5月7日出生,住广东省佛山市禅城区*************,公民身份号码440************410。上诉人(原审原告):邹权军,男,汉族,1969年11月17日出生,住广东省佛山市禅城区*************,公民身份号码440************411。上……