人身保险合同纠纷 (2015)鄂随州中民二终字第00079号

案号
(2015)鄂随州中民二终字第00079号
法院
湖北省随州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2015
地域
湖北省随州市
裁判日期
2015-06-19

裁判要旨

原告樊爱国与被告海康保险公司的保险合同系双方当事人的真实意思表示,且不违反法律规定,合同合法有效。双方应当以诚实信用为原则,按照合同约定全面履行各自的权利义务。投保人樊爱国在保险期间患肿瘤类疾病,被告应按保险合同对本合同的受益人即原告樊爱国进行理赔。本案的主要争议焦点为:投保人是否系带病投保及保险人又是否尽到了明确说明义务?首先,原告虽然在2012年因患右下肢血管平滑肌瘤并行右下肢静脉曲张手术,并患有陈旧性心肌梗死,但其所患疾病并非保险合同中约定赔付的28项重大疾病之列,故被告海康保险公司认为原告带病投保的抗辩理由不能成立,法院应不予采信。其次,投保的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容,原告在投保时虽表示自己非常健康,由被告泛华销售公司员工张琳在其健康资料一栏中替其全部予以勾选,而未就健康资料中包含“您是否曾经患有或被告知患有下列疾病和症状,或因此接受治疗”等疾病明细予以询问,而是自行代投保人在“否”处予以勾选。由此可见,因被告泛华销售公司员工未询问,也就不存在投保人履行如实告知义务的问题。虽然投保人樊爱国在专用投保单上进行了签名,但保险营销代理人却证明未向其进行明确说明,故免责条款

摘要

原告樊爱国与被告海康保险公司的保险合同系双方当事人的真实意思表示,且不违反法律规定,合同合法有效。双方应当以诚实信用为原则,按照合同约定全面履行各自的权利义务。投保人樊爱国在保险期间患肿瘤类疾病,被告应按保险合同对本合同的受益人即原告樊爱国进行理赔。本案的主要争议焦点为:投保人是否系带病投保及保险人又是否尽到了明确说明义务?首先,原告虽然在2012年因患右下肢血管平滑肌瘤并行右下肢静脉曲张手术,并患有陈旧性心肌梗死,但其所患疾病并非保险合同中约定赔付的28项重大疾病之列,故被告海康保险公司认为原告带病投保的抗辩理由不能成立,法院应不予采信。其次,投保的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容,原告

正文(节选)

湖北省随州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)鄂随州中民二终字第00079号上诉人(原审被告)海康人寿保险有限公司湖北分公司。代表人山芸,总经理。委托代理人吴城龙、牟易(代理权限;代为诉讼,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为进行和解,调解、代签收法律文书等),该公司工作人员。被上诉人(原审原告)樊爱国,男,1959年6月17日出生,汉族,个体工商户。委托代理人吴华强(代理权限:代为诉讼,代……