人身保险合同纠纷 （2019）黑02民终2853号

本案属于人身保险合同纠纷。原告在被告处投保了涉案保险产品，双方之间的保险合同成立。在保险期间内原告发生保险事故，被告应按照诚实信用原则及合同约定履行相应义务。被告虽主张意外伤害保险金应依据保险条款中的《残疾程度与给付比例表》对应比例予以赔付，住院费用及意外医疗保险金需适用补偿原则予以赔付，但上述约定均属于《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款，且被告未向法庭提供证据证实其针对上述赔付原则尽到提示或者明确说明义务，故此比例表对原告唐世福不产生效力。关于无忧意外保险金给付数额问题，依据公平原则，原告所受损伤九级伤残，应根据其所受伤残等级参照2018年度城镇居民人均可支配收入29191元，计算20年，按照20%的比例在保险限额内赔付，故被告应在保险限额内给付原告无忧意外保险金116764元，因此数额超出保险限额，应按100000元支付。对于意外伤害保险金以外的诉讼请求，被告应按照合同约定在保险限额内履行给付义务，即：应给付原告无忧意外医疗保险金7110.85元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十一条、第十七条、第十九条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法

本案属于人身保险合同纠纷。原告在被告处投保了涉案保险产品，双方之间的保险合同成立。在保险期间内原告发生保险事故，被告应按照诚实信用原则及合同约定履行相应义务。被告虽主张意外伤害保险金应依据保险条款中的《残疾程度与给付比例表》对应比例予以赔付，住院费用及意外医疗保险金需适用补偿原则予以赔付，但上述约定均属于《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款，且被告未向法庭提供证据证实其针对上述赔付原则尽到提示或者明确说明义务，故此比例表对原告唐世福不产生效力。关于无忧意外保险金给付数额问题，依据公平原则，原告所受损伤九级伤残，应根据其所受伤残等级参照2018年度城镇居民人均可支配收

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黑02民终2853号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区万达广场大商业****。负责人：郑培永，该公司经理。委托诉讼代理人：孙羽男，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：唐世福，男，1975年9月28日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。委托诉讼代理人：刘阳、杨刚峰……