人身保险合同纠纷 （2021）鲁10民终120号

关于诉讼时效的问题。原告主张，2018年年初，原告向被告提交过病历、医疗费发票和事故证明等理赔资料，但被告一直以等待通知作鉴定为由拖延理赔，原告也曾向保险监督委员会投诉过，但被告一直未予理赔。虽然被告对此予以否认，但第三人认可在2018年年初，针对原告理赔一事和被告沟通过，被告称原告需要进行伤残鉴定后才能理赔，但一直未予鉴定。可以看出，原告在2018年年初向被告提出理赔申请，并因理赔一事向中国银行保险监督管理委员会山东监管局投诉，而被告一直未予理赔，故一审法院认定本案未超过诉讼时效期间。关于涉案保险合同效力的问题。被告辩称华劳公司对被保险人刘志安不具有保险利益，且华劳公司涉嫌非法经营商业保险，涉案保险合同应属无效合同。根据双方提交的证据及庭审陈述，能够证实被保险人刘志安知晓并同意其所在的工作单位通过华劳公司向被告投保意外伤害保险，且被告在华劳公司投保时并未要求投保人提供被保险人书面同意并认可的材料，根据《保险法》第三十一条第二款规定：“被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益，”本案投保人华劳公司对被保险人刘志安具有保险利益，同时，华劳公司的经营范围包括受用人

关于诉讼时效的问题。原告主张，2018年年初，原告向被告提交过病历、医疗费发票和事故证明等理赔资料，但被告一直以等待通知作鉴定为由拖延理赔，原告也曾向保险监督委员会投诉过，但被告一直未予理赔。虽然被告对此予以否认，但第三人认可在2018年年初，针对原告理赔一事和被告沟通过，被告称原告需要进行伤残鉴定后才能理赔，但一直未予鉴定。可以看出，原告在2018年年初向被告提出理赔申请，并因理赔一事向中国银行保险监督管理委员会山东监管局投诉，而被告一直未予理赔，故一审法院认定本案未超过诉讼时效期间。关于涉案保险合同效力的问题。被告辩称华劳公司对被保险人刘志安不具有保险利益，且华劳公司涉嫌非法经营商业保险，

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁10民终120号上诉人（原审原告）：刘志安，男，1956年9月30日出生，汉族，住山东省乳山市。委托诉讼代理人：王志华，山东鸿源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司，住所地山东省济南市历下区经十路**中润世纪广场**。负责人：李森，总经理。委托诉讼代理人：谢汝俏，山东国曜律师事务所律师。原审第三人……