（2015）沪二中民一（民）终字第2894号

交由医学会鉴定的病史材料必须真实、完整，不得伪造、篡改。本案中，经对比第三人民医院提供的《病历记录》原件和医患双方共同封存的《病历记录》复印件，《病历记录》原件确实存在多处添加的情况。对此，第三人民医院未作出合理解释。并且，在贾某某不在场的情况下，病历材料中仍有患者的查体记录，明显失实。鉴于涉案病史材料存在严重瑕疵，可能对鉴定结论的准确性造成影响，故此医疗事件不具备交由医学会组织医疗损害鉴定的条件。原审法院根据查明的病史情况推定第三人民医院存在过错，符合《侵权责任法》第五十八条的规定，第三人民医院应当贾某某的损害承担赔偿责任。第三人民医院以医患双方共同封存的《病历记录》复印件不影响鉴定为由要求免除其赔偿责任的上诉请求，与法相悖，本院不予支持。至于贾某某主张的各项损失，部分属于案外人的损失，依法不能得到支持；部分属于未发生的费用，本案暂不处理；部分因未进行伤残等级鉴定属于不确定的损失，本案亦不应处理；对于已发生的实际损失，原审法院酌情认定的数额在合理范围之内，本院予以确认。贾某某上诉要求支持其原审的全部诉讼请求，缺乏依据，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维

交由医学会鉴定的病史材料必须真实、完整，不得伪造、篡改。本案中，经对比第三人民医院提供的《病历记录》原件和医患双方共同封存的《病历记录》复印件，《病历记录》原件确实存在多处添加的情况。对此，第三人民医院未作出合理解释。并且，在贾某某不在场的情况下，病历材料中仍有患者的查体记录，明显失实。鉴于涉案病史材料存在严重瑕疵，可能对鉴定结论的准确性造成影响，故此医疗事件不具备交由医学会组织医疗损害鉴定的条件。原审法院根据查明的病史情况推定第三人民医院存在过错，符合《侵权责任法》第五十八条的规定，第三人民医院应当贾某某的损害承担赔偿责任。第三人民医院以医患双方共同封存的《病历记录》复印件不影响鉴定为由要求

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民一（民）终字第2894号上诉人（原审原告）贾某某，女，1976年4月11日出生，汉族，住辽宁省鞍山市。委托代理人张彤军（系贾某某丈夫），1970年11月13日出生，汉族，住同上。委托代理人浦桂英（系贾某某母亲），1954年1月1日出生，汉族，住吉林省辽源市。上诉人（原审被告）上海交通大学医学院附属第三人民医院，住所地上海市。法定代表人方勇……