人身保险合同纠纷 （2017）皖12民终1923号

于超购买人寿界首市支公司两份《新版江淮吉安卡》，双方之间的保险合同成立，该两份保险卡由人寿界首市支公司业务员董鸿章激活后，双方之间的保险合同生效。双方均应按照保险卡条款的约定，享受相应的权利，并承担受益人义务。在保险合同生效期间内，于超在工地劳动时不慎从高处坠下，致其右根骨粉碎性骨折、右侧抗旱么骨折应属意外伤害，根据于超提供的医疗费发票，于超实际支付医疗费17134元，于超向人寿界首市支公司购买的两份《新版江淮吉安卡》每份约定“意外伤害医疗保障6000元，免赔额100元，给付比例100%”，因此人寿界首市支公司应在该意外伤害医疗保障6000元的范围内承担相应的赔付责任，赔付于超意外伤保险金12000元，扣除2份免赔额200元，人寿界首市支公司应赔付于超意外伤害保险金11800元。本案中，虽然于超经鉴定构成九级伤残，但该鉴定是在于超受到意外伤害不到两个月即作出的鉴定意见，参照《道路交通事故受伤人员损伤部位医疗终结时间》的规定“跟骨骨折S92.0为6个月、距骨骨折S92.1/S92.3为6个月/3个月”于超在受到意外伤害治疗终结后，根据其受到伤害的部位和程度一般应在达到上述规定的时间后才能

于超购买人寿界首市支公司两份《新版江淮吉安卡》，双方之间的保险合同成立，该两份保险卡由人寿界首市支公司业务员董鸿章激活后，双方之间的保险合同生效。双方均应按照保险卡条款的约定，享受相应的权利，并承担受益人义务。在保险合同生效期间内，于超在工地劳动时不慎从高处坠下，致其右根骨粉碎性骨折、右侧抗旱么骨折应属意外伤害，根据于超提供的医疗费发票，于超实际支付医疗费17134元，于超向人寿界首市支公司购买的两份《新版江淮吉安卡》每份约定“意外伤害医疗保障6000元，免赔额100元，给付比例100%”，因此人寿界首市支公司应在该意外伤害医疗保障6000元的范围内承担相应的赔付责任，赔付于超意外伤保险金12

安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖12民终1923号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司界首市支公司，住所地安徽省界首市大桥北路前进街1巷38号。负责人：董文到，该公司经理。委托代理人：吴正火，安徽江淮律师事务所律师。委托代理人：万超，安徽江淮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：于超，男，1986年6月1日出生，汉族，安徽省界首市人，住安徽省界首市.委托代理人：……