人身保险合同纠纷 (2016)京03民终4925号

案号
(2016)京03民终4925号
法院
北京市第三中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
北京市
裁判日期
2016-04-05

裁判要旨

李建兵与永诚北京公司之间的人身保险合同关系存在,法院予以确认。永诚北京公司称李建兵在事发时存在两种符合永诚北京公司可以免责的情形,其一是李建兵事发时醉酒,其二是李建兵事发时存在违反法律法规规定的禁止行为。针对该两点,法院作如下评析:关于第一点,永诚北京公司称李建兵事发时醉酒属于其《人身意外伤害保险条款》第七条约定的免责情形,但永诚公司亦认可涉诉险种其是通过保险卡的形式销售,保险卡下方有密码,刮开即可看到,也即是拥有该张保险卡的人可以激活保险卡。永诚北京公司称保险卡给付了李建兵,至于激活保险卡的是谁,永诚北京公司无法控制。现永诚北京公司没有充分的证据证明是李建兵激活了涉诉保险卡并已知晓了上述保险条款的内容,故在永诚北京公司未尽到必要的提示义务的情况下,上述免责条款不对李建兵发生效力。关于第二点,永诚北京公司称李建兵事发时在行车道内坐卧违反了《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》的规定,法院认为,在保险合同关系中,如果保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的,保险公司亦应尽到必要的提示义务。在本案中,永诚北京公司没有证据证明其已尽到了必要的提示义务,

摘要

李建兵与永诚北京公司之间的人身保险合同关系存在,法院予以确认。永诚北京公司称李建兵在事发时存在两种符合永诚北京公司可以免责的情形,其一是李建兵事发时醉酒,其二是李建兵事发时存在违反法律法规规定的禁止行为。针对该两点,法院作如下评析:关于第一点,永诚北京公司称李建兵事发时醉酒属于其《人身意外伤害保险条款》第七条约定的免责情形,但永诚公司亦认可涉诉险种其是通过保险卡的形式销售,保险卡下方有密码,刮开即可看到,也即是拥有该张保险卡的人可以激活保险卡。永诚北京公司称保险卡给付了李建兵,至于激活保险卡的是谁,永诚北京公司无法控制。现永诚北京公司没有充分的证据证明是李建兵激活了涉诉保险卡并已知晓了上述保险

正文(节选)

北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2016)京03民终4925号上诉人(原审被告)永诚财产保险股份有限公司北京分公司,住所地北京市东城东广渠门内大街47号5层47-(05)01室。负责人田沐阳,总经理。委托代理人顾洁,北京百朗律师事务所律师。委托代理人刘庆喜,北京百朗律师事务所律师。被上诉人(原审原告)李跃河,男,1948年3月8日出生。委托代理人李建东,男,1973年10月19日出生。委……