人身保险合同纠纷 (2021)鲁06民终3074号

案号
(2021)鲁06民终3074号
法院
山东省烟台市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
山东省烟台市
裁判日期
2021-04-29

裁判要旨

家家悦集团股份有限公司在被告处投保国寿通泰交通团体意外伤害保险,原告系被保险人之一,事实清楚,保险期间内原告因意外受伤,原告要求被告理赔,理由正当,一审法院予以支持。被告辩称原告发生交通事故时驾驶的是电动自行车,不属于保险合同约定的交通工具,被告不承担给付保险金的责任,因保险条款第二十一条关于交通工具的释义限制了交通工具的范围,减轻了保险公司的责任,应认定为“免除保险人责任的条款”,该条款未用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示,对投保人不产生法律效力,故对被告该辩解意见,一审法院不予采纳。原告要求被告支付伤残赔偿金84658元(2020年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年*20年*10%),理由正当,一审法院予以支持。被告辩称保险合同约定的是根据《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667-200)》进行伤残评定,原告在本次事故中是依据人体损伤致残程度分级进行伤残评定,因此原告认定的十级伤残不能作为本案原告是否构成伤残的依据。因保险条款第五条中约定的伤残评定标准减轻了保险公司的责任,应认定为“免除保险人责任的条款”,被告未将伤残评定标准的具体内容在合

摘要

家家悦集团股份有限公司在被告处投保国寿通泰交通团体意外伤害保险,原告系被保险人之一,事实清楚,保险期间内原告因意外受伤,原告要求被告理赔,理由正当,一审法院予以支持。被告辩称原告发生交通事故时驾驶的是电动自行车,不属于保险合同约定的交通工具,被告不承担给付保险金的责任,因保险条款第二十一条关于交通工具的释义限制了交通工具的范围,减轻了保险公司的责任,应认定为“免除保险人责任的条款”,该条款未用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示,对投保人不产生法律效力,故对被告该辩解意见,一审法院不予采纳。原告要求被告支付伤残赔偿金84658元(2020年山东省城镇居民人均可支配收入42

正文(节选)

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁06民终3074号上诉人(原审原告):中国人寿保险股份有限公司山东省分公司,住所地山东省济南市历下区经十路11001号中国人寿大厦。负责人:魏成和,总经理。委托诉讼代理人:李美玉,山东鸿源律师事务所律师。委托诉讼代理人:王超,山东鸿源律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张爱丽,女,1967年3月7日出生,汉族,住山东省莱阳市。委托诉讼代理人……